青海地区正常人脑血管反应性与眼血流的相关性研究
发布时间：2021-03-25 20:51
目的:探讨脑血管反应性与眼血流的相关性。方法:2018年10月-2019年3月,于青海省人民医院体检中心,选取80例年龄21-50岁健康正常人为研究对象。采用德国DWL经颅Multi-Dop X设备在监护模式下检测大脑中动脉的平均血流速度和呼气末CO2分压,通过过度换气试验和CO2吸入试验分别计算相应地低碳酸血症和高碳酸血症脑血管反应性;在常规模式下测量眼动脉血流参数,包括眼动脉的平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。采用Topcon公司生产的三维光学相干断层扫描仪3D OCT-2000拍摄眼底彩照,并利用计算机软件程序Image J测量视网膜动静脉直径并计算其比值比。进行统计分析:（1）分析比较低、高碳酸血症的脑血管反应性是否存在差异。（2）分别比较不同年龄、不同性别的脑血管反应性。（3）分别比较不同年龄、不同性别的眼动脉血流参数、视网膜血管直径。（4）分析脑血管反应性与眼动脉血流参数、视网膜血管直径的相关性。结果:（1）正常人低碳酸血症CVR明显低于高碳酸血症CVR,差异有统计学意义（t=-23.081,P<0.05）。（2）随着年龄增长,低碳酸血症和高...
【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
右眼眼动脉测量示意图
7图3右眼颞侧下支视网膜动脉直径测量示意图2.3数据处理2.3.1脑血管反应性的数据处理过度换气试验诱发低碳酸血症,可引起脑血管收缩，应用TCD检测主要表现为血流速度的减弱；CO2吸入试验诱发高碳酸血症，可导致脑血管发生扩张，应用TCD检测主要表现为血流速度的增快。由于不同个体在基线状态下MCA血流速度不同，因此不能通过直接计算试验前后脑血流速度的变化值来反映CVR，而是要将血流速度的变化值与基线状态血流速度进行比较，得到血流速度的相对变化率。此外，本试验外接了CO2监测传感器，可测得相应的EtCO2数值，可应用脑血管储备指数（Cerebrovascularreserveindex，CVRI）评估CVR，具体计算方法
9第三章结果3.1低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性比较将80名试验对象所测得的双侧MCA脑血管反应性数值进行配对t检验，显示双侧MCA的脑血管反应性数值CVRI低碳酸血症、CVRI高碳酸血症无显著统计学差异（P>0.05），故选取双侧MCA的CVRI低碳酸血症、CVRI高碳酸血症的平均值（如表1）行统计学分析。将所测得的低碳酸血症与高碳酸血症脑血管反应性数值进行比较，CVRI低碳酸血症（2.56±0.73%/mmHg）明显低于CVRI高碳酸血症（3.30±0.86%/mmHg），差异有统计学意义（t=－23.081,P<0.05）(如图4)。表180例健康正常人低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性（x±s）类别n数值(%/mmHg)CVRI低碳酸血症802.56±0.73CVRI高碳酸血症803.30±0.86图4低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性的比较注：**P<0.01低碳酸血症VS高碳酸血症3.2年龄、性别与脑血管反应性3.2.1不同年龄脑血管反应性不同年龄脑血管反应性结果如表2。21-30岁、31-40岁、41-50岁低碳酸血症CVR逐渐降低，对应CVRI数值分别为3.00±0.77%/mmHg、2.57±0.61%/mmHg、2.08±0.46%/mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组内相应CVRI数值两两比较后，差异仍有统计学意义（P<0.05）。21-30岁、31-40岁、41-50岁
【参考文献】：
期刊论文
[1]高原脑科学研究进展[J]. 吴世政. 高原医学杂志. 2019(01)
[2]脑血流调节检测研究进展[J]. 侯清华,洪华. 实用医学杂志. 2018(17)
[3]脑血管储备的评价方法及临床应用进展[J]. 郭豪斐,赵瑞峰. 实用医技杂志. 2018(08)
[4]The association between retinal vasculature changes and stroke:a literature review and Meta-analysis[J]. Hui-Qun Wu,Huan Wu,Li-Li Shi,Li-Yuan Yu,Li-Yuan Wang,Ya-Lan Chen,Jin-Song Geng,Jian Shi,Kui Jiang,Jian-Cheng Dong. International Journal of Ophthalmology. 2017(01)
[5]颈动脉狭窄患者眼血流动力学参数对缺血性脑血管疾病风险的评估[J]. 刘喆,赵露,谢国丽,王佳琳,王艳玲,冯彦红. 中华眼科杂志. 2014 (12)
[6]汉族人正常眼视网膜动静脉比例测量[J]. 孙继超,严素清,刘彩玲,金学民. 眼科新进展. 2010(08)
博士论文
[1]高血压性视网膜病变与脑卒中相关性的临床研究[D]. 李成武.中国中医科学院 2016
本文编号：3100307
【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
右眼眼动脉测量示意图
7图3右眼颞侧下支视网膜动脉直径测量示意图2.3数据处理2.3.1脑血管反应性的数据处理过度换气试验诱发低碳酸血症,可引起脑血管收缩，应用TCD检测主要表现为血流速度的减弱；CO2吸入试验诱发高碳酸血症，可导致脑血管发生扩张，应用TCD检测主要表现为血流速度的增快。由于不同个体在基线状态下MCA血流速度不同，因此不能通过直接计算试验前后脑血流速度的变化值来反映CVR，而是要将血流速度的变化值与基线状态血流速度进行比较，得到血流速度的相对变化率。此外，本试验外接了CO2监测传感器，可测得相应的EtCO2数值，可应用脑血管储备指数（Cerebrovascularreserveindex，CVRI）评估CVR，具体计算方法
9第三章结果3.1低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性比较将80名试验对象所测得的双侧MCA脑血管反应性数值进行配对t检验，显示双侧MCA的脑血管反应性数值CVRI低碳酸血症、CVRI高碳酸血症无显著统计学差异（P>0.05），故选取双侧MCA的CVRI低碳酸血症、CVRI高碳酸血症的平均值（如表1）行统计学分析。将所测得的低碳酸血症与高碳酸血症脑血管反应性数值进行比较，CVRI低碳酸血症（2.56±0.73%/mmHg）明显低于CVRI高碳酸血症（3.30±0.86%/mmHg），差异有统计学意义（t=－23.081,P<0.05）(如图4)。表180例健康正常人低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性（x±s）类别n数值(%/mmHg)CVRI低碳酸血症802.56±0.73CVRI高碳酸血症803.30±0.86图4低碳酸血症与高碳酸血症的脑血管反应性的比较注：**P<0.01低碳酸血症VS高碳酸血症3.2年龄、性别与脑血管反应性3.2.1不同年龄脑血管反应性不同年龄脑血管反应性结果如表2。21-30岁、31-40岁、41-50岁低碳酸血症CVR逐渐降低，对应CVRI数值分别为3.00±0.77%/mmHg、2.57±0.61%/mmHg、2.08±0.46%/mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组内相应CVRI数值两两比较后，差异仍有统计学意义（P<0.05）。21-30岁、31-40岁、41-50岁
【参考文献】：
期刊论文
[1]高原脑科学研究进展[J]. 吴世政. 高原医学杂志. 2019(01)
[2]脑血流调节检测研究进展[J]. 侯清华,洪华. 实用医学杂志. 2018(17)
[3]脑血管储备的评价方法及临床应用进展[J]. 郭豪斐,赵瑞峰. 实用医技杂志. 2018(08)
[4]The association between retinal vasculature changes and stroke:a literature review and Meta-analysis[J]. Hui-Qun Wu,Huan Wu,Li-Li Shi,Li-Yuan Yu,Li-Yuan Wang,Ya-Lan Chen,Jin-Song Geng,Jian Shi,Kui Jiang,Jian-Cheng Dong. International Journal of Ophthalmology. 2017(01)
[5]颈动脉狭窄患者眼血流动力学参数对缺血性脑血管疾病风险的评估[J]. 刘喆,赵露,谢国丽,王佳琳,王艳玲,冯彦红. 中华眼科杂志. 2014 (12)
[6]汉族人正常眼视网膜动静脉比例测量[J]. 孙继超,严素清,刘彩玲,金学民. 眼科新进展. 2010(08)
博士论文
[1]高血压性视网膜病变与脑卒中相关性的临床研究[D]. 李成武.中国中医科学院 2016
本文编号：3100307
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