颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值

发布时间：2017-04-16 19:24

  本文关键词：颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨颈动脉杂音和锁骨下动脉杂音分别对颈动脉和锁骨下动脉病变、斑块、狭窄的诊断价值。方法:收集患有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的住院病人185例,在住院当日进行颈动脉和锁骨下动脉听诊,随后行颈部血管彩色多普勒超声检查,最后由第三人对资料进行汇总。以颈动脉和锁骨下动脉彩色多普勒超声结果为金标准,将研究对象依据病变轻重依次分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,以颈动脉听诊结果将研究对象分为杂音组和无杂音组,最后对数据进行分析。结果:1.颈动脉杂音诊断颈动脉病变(包括颈动脉内膜增厚、斑块及狭窄)、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的敏感度分别为51.4%、58.3%、79.2%;特异度分别为86.6%、73.4%、63.2%;假阴性率分别为48.6%、41.7%、20.8%;假阳性率分别为13.4%、26.7%、36.8%;阳性似然比分别为3.84、2.18、2.15;阴性似然比分别为0.56、0.57、0.33;阳性预测值分别为89.5%、50.8%、13.3%;阴性预测值分别为44.5%、78.9%、97.7%;约登指数分别为0.38、0.317、0.424;DOR分别为6.84、3.86、6.53;kappa值分别为0.42、0.30、0.12。2.锁骨下动脉杂音诊断锁骨下动脉病变(包括锁骨下动脉斑块及狭窄)、斑块、锁骨下动脉狭窄的敏感度分别为66.7%、64%、76.5%;特异度分别为54.1%、54%、50.7%;假阴性率分别为33.3%、35.9%、23.5%;假阳性率分别为45.9%、45.9%、49.3%;阳性似然比分别为1.45、1.39、1.55;阴性似然比分别为0.62、1.28、0.46;阳性预测值分别为29.3%、23.9%、7.1%;阴性预测值分别为85%、86.9%、97.8%;约登指数分别为0.21、0.18、0.272;DOR分别为2.35、2.1、3.35;kappa值分别为0.28、0.10、0.05。结论:1.颈动脉听诊对于颈动脉病变尤其是颈动脉斑块及狭窄的初步筛查具有一定的价值,但尚不能替代颈动脉彩色多普勒超声检查。2.锁骨下动脉听诊用于锁骨下动脉斑块及狭窄的初筛时需要更加慎重。
【关键词】：颈动脉杂音 颈动脉病变 颈动脉斑块 颈动脉狭窄 诊断试验
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-14
• 1 材料与方法14-19
• 1.1 技术路线图14-15
• 1.2 金标准15
• 1.3 一般资料15
• 1.4 病例纳入与排除标准15
• 1.5 研究方法15-18
• 1.6 统计学方法18-19
• 2 结果19-25
• 2.1 颈动脉杂音与颈动脉病变的关系19-21
• 2.2 锁骨下动脉杂音与锁骨下动脉的关系21-25
• 3 讨论25-30
• 4 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-47
• 参考文献43-47
• 附录47-50
• 致谢50-51
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果51-52
• 个人简历52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 杜顺波;赵咏梅;;颈动脉杂音对缺血性脑血管病患者血管狭窄的预测价值[J];海南医学;2013年08期

2 岩本俊彦,刘力平,陈谅;颈部血管杂音的诊断价值[J];日本医学介绍;2001年03期

3 刘新峰;;神经血管内介入治疗——一个值得神经科关注的领域[J];中华神经科杂志;2006年01期

4 庞文秀;张培义;;颈动脉狭窄的听诊与彩色多普勒对比分析[J];现代中西医结合杂志;2013年02期

  本文关键词：颈动脉杂音在颈部动脉病变中的诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：311518