血清铁蛋白与急性脑梗死严重程度及近期预后关系研究
发布时间：2021-04-07 12:20
目的:分析血清铁蛋白水平与急性脑梗死之间的关系,并探索血清铁蛋白与TOAST分型和OCSP分型的关系,研究血清铁蛋白与急性脑梗死严重程度及近期预后的关系,这将为临床评估脑梗死严重程度及预后提供一定依据。方法:前瞻性连续纳入2019年2月至2019年12月期间于陕西省人民医院神经内科急性脑梗死患者,作为脑梗死组;同期同地纳入门诊或住院的健康体检者,作为对照组。脑梗死组患者进行亚组分型。入院时行国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）进行神经功能缺损评分;3个月时随访行改良Rankin量表（modified rankin scale,mRS）判断患者近期预后。收集两组一般资料及血液生化检查。通过放射免疫测定法检测血清铁蛋白。SPSS25.0进行统计学分析。结果:1.脑梗死组与对照组一般资料比较:年龄、性别、糖尿病病史、心脏病病史、吸烟史、饮酒史及BMI间差异均无统计学意义;但高血压病史间差异有统计学意义;2.脑梗死组与对照组血液生化学检查比较:TC、TG、LDL-C间差异均无统计学意义;但HB、WBC、UA和血...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
脑梗死组和对照组HB、WBC、UA、血清铁蛋白比较
26选用Spearman相关性分析评估血清铁蛋白与NIHSS评分的关系。脑梗死组血清铁蛋白与NIHSS评分相关性：相关系数r=0.269，P=0.003，得出血清铁蛋白与NIHSS评分相呈正相关，即血清铁蛋白越高，NIHSS评分也越高。详见图2。图2脑梗死组血清铁蛋白与NIHSS评分相关性3.7脑梗死组血清铁蛋白与3月后mRS评分关系不同mRS评分组血清铁蛋白的比较：预后良好组患者共98例、预后不良组患者共24例，血清铁蛋白在不同mRS评分组别之间差异无统计学意义（F=3.324，P=0.071）。详见表8。表8脑梗死组血清铁蛋白与1月后mRS评分的关系（n=122）评分人数铁蛋白（均数±标准差）F值P值预后良好组（mRS≤2分）98164.72±101.363.3240.071预后不良组（mRS＞2分）24206.90±102.503.8血清铁蛋白和UA分别诊断急性脑梗死准确性的ROC曲线分析
27UA的ROC曲线结果显示：UA曲线下面积为63.8%，当UA水平为304μmol/L时，最大约登指数为0.246，此时UA在诊断急性脑梗死的敏感性58.2%，特异性为66.4%，表明UA是急性脑梗死一般的诊断指标。血清铁蛋白的ROC曲线结果显示：血清铁蛋白曲线下面积为78.5%，当血清铁蛋白水平为96.04ng/mL时，最大约登指数为0.426，此时血清铁蛋白在诊断急性脑梗死的敏感性76.2%，特异性为66.4%，表明血清铁蛋白是急性脑梗死较好的诊断指标。详见表9和图3。表9血清铁蛋白预测急性脑梗死ROC曲线分析指标阳性临界值敏感度（%）特异度（%）ROC曲线下面积（95%CI）P值UA304μmol/L0.5820.66463.8%(0.567-0.709)0血清铁蛋白96.04ng/mL0.7620.66478.5%(0.727-0.842)0图3血清铁蛋白预测急性脑梗死ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]2019 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南全面解读（下）[J]. 董漪,桂莉,郑华光,李玮,王秦润琪,程忻,高远,刘慧慧,丁红,窦鑫,谭泽锋,李淑娟,David Wang. 中国卒中杂志. 2020(01)
[2]血清同型半胱氨酸、尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义[J]. 曾繁宇,叶文捷,唐水鑫. 吉林医学. 2019(12)
[3]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
[4]2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读[J]. 李成,周健. 中国医学前沿杂志(电子版). 2019(01)
[5]血清尿酸和铁蛋白水平与脑出血预后的相关性[J]. 吴云. 河北医药. 2017(19)
[6]脑梗死患者血清糖链抗原125及血清铁蛋白的临床意义[J]. 周芳,丁兆生,蒋为. 实用临床医药杂志. 2017(19)
[7]MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J]. 韦志强. 中国现代医生. 2017(16)
[8]腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现比较[J]. 皮金才,陈凤莲. 中国CT和MRI杂志. 2016(07)
[9]急性脑梗死患者血清铁蛋白和神经元烯醇化酶水平变化和临床意义[J]. 孙斌,梁海燕,余慧立,许杭雨. 浙江中西医结合杂志. 2016(01)
[10]MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J]. 刘学聪,刘宝玲,宋丹丹. 中国CT和MRI杂志. 2015(10)
硕士论文
[1]脑出血预后影响因素的研究[D]. 张超.第三军医大学 2015
[2]铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶与自发性脑出血的相关性研究[D]. 董卫青.山西医科大学 2014
[3]血清铁蛋白、尿酸水平与脑出血患者预后的关系[D]. 祝琳.河北医科大学 2014
本文编号：3123475
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
脑梗死组和对照组HB、WBC、UA、血清铁蛋白比较
26选用Spearman相关性分析评估血清铁蛋白与NIHSS评分的关系。脑梗死组血清铁蛋白与NIHSS评分相关性：相关系数r=0.269，P=0.003，得出血清铁蛋白与NIHSS评分相呈正相关，即血清铁蛋白越高，NIHSS评分也越高。详见图2。图2脑梗死组血清铁蛋白与NIHSS评分相关性3.7脑梗死组血清铁蛋白与3月后mRS评分关系不同mRS评分组血清铁蛋白的比较：预后良好组患者共98例、预后不良组患者共24例，血清铁蛋白在不同mRS评分组别之间差异无统计学意义（F=3.324，P=0.071）。详见表8。表8脑梗死组血清铁蛋白与1月后mRS评分的关系（n=122）评分人数铁蛋白（均数±标准差）F值P值预后良好组（mRS≤2分）98164.72±101.363.3240.071预后不良组（mRS＞2分）24206.90±102.503.8血清铁蛋白和UA分别诊断急性脑梗死准确性的ROC曲线分析
27UA的ROC曲线结果显示：UA曲线下面积为63.8%，当UA水平为304μmol/L时，最大约登指数为0.246，此时UA在诊断急性脑梗死的敏感性58.2%，特异性为66.4%，表明UA是急性脑梗死一般的诊断指标。血清铁蛋白的ROC曲线结果显示：血清铁蛋白曲线下面积为78.5%，当血清铁蛋白水平为96.04ng/mL时，最大约登指数为0.426，此时血清铁蛋白在诊断急性脑梗死的敏感性76.2%，特异性为66.4%，表明血清铁蛋白是急性脑梗死较好的诊断指标。详见表9和图3。表9血清铁蛋白预测急性脑梗死ROC曲线分析指标阳性临界值敏感度（%）特异度（%）ROC曲线下面积（95%CI）P值UA304μmol/L0.5820.66463.8%(0.567-0.709)0血清铁蛋白96.04ng/mL0.7620.66478.5%(0.727-0.842)0图3血清铁蛋白预测急性脑梗死ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]2019 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南全面解读（下）[J]. 董漪,桂莉,郑华光,李玮,王秦润琪,程忻,高远,刘慧慧,丁红,窦鑫,谭泽锋,李淑娟,David Wang. 中国卒中杂志. 2020(01)
[2]血清同型半胱氨酸、尿酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的变化及临床意义[J]. 曾繁宇,叶文捷,唐水鑫. 吉林医学. 2019(12)
[3]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
[4]2019年ADA糖尿病医学诊疗标准解读[J]. 李成,周健. 中国医学前沿杂志(电子版). 2019(01)
[5]血清尿酸和铁蛋白水平与脑出血预后的相关性[J]. 吴云. 河北医药. 2017(19)
[6]脑梗死患者血清糖链抗原125及血清铁蛋白的临床意义[J]. 周芳,丁兆生,蒋为. 实用临床医药杂志. 2017(19)
[7]MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J]. 韦志强. 中国现代医生. 2017(16)
[8]腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的临床影像学表现比较[J]. 皮金才,陈凤莲. 中国CT和MRI杂志. 2016(07)
[9]急性脑梗死患者血清铁蛋白和神经元烯醇化酶水平变化和临床意义[J]. 孙斌,梁海燕,余慧立,许杭雨. 浙江中西医结合杂志. 2016(01)
[10]MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J]. 刘学聪,刘宝玲,宋丹丹. 中国CT和MRI杂志. 2015(10)
硕士论文
[1]脑出血预后影响因素的研究[D]. 张超.第三军医大学 2015
[2]铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶与自发性脑出血的相关性研究[D]. 董卫青.山西医科大学 2014
[3]血清铁蛋白、尿酸水平与脑出血患者预后的关系[D]. 祝琳.河北医科大学 2014
本文编号：3123475
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