动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发脑积水的相关因素分析

发布时间：2017-04-17 04:04

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【摘要】：目的 探讨与分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑积水的相关因素 方法 回顾性研究吉林大学第二医院神经外一科自2013年7月起至2015年1月所收治的106例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，根据入选标准与淘汰标准，选取其中80例患者进行回顾性分析。根据患者术后复查CT及出院后定期复查CT结果有无脑积水，将患者分为脑积水组17例和非脑积水组63例，以非脑积水组为对照组，根据既往文献报告及本次入选患者具体治疗情况，选定性别、年龄、动脉瘤位置、Hunt-Hess分级、Fisher分级、术后脑池和脑室血量计分、高血压、低钠血症、出血次数、脑室积血、手术方式、腰大池引流、糖尿病、手术时机、颅内感染等15个可能的相关因素进行对比，对存在统计学差异的因素进一步进行多因素回归分析，，最终确定与aSAH后脑积水发病相关的因素,并做出分析。 结果 通过对非脑积水组（63例）和脑积水组（17例）之间15个相关因素的统计、对比与分析，发现其中性别、动脉瘤位置、手术方式、糖尿病、高血压与手术时机等因素比较，无明显统计学差异；而年龄，Hunt-Hess分级、Fisher分级、术后脑池与脑室残余血量计分、低钠血症、出血次数、脑室积血、颅内感染等8个因素对比存在统计学差异。腰大池引流为保护性因素。经Logistic回归分析后，由Wald值检验显著性后可得出，各因素相关性由大到小依次为：脑室积血、术后脑池和脑室血量计分、低钠血症、Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、颅内感染及出血次数。 结论 aSAH术后脑积水的发生是由于多种因素在互相作用下所形成的； aSAH术后脑积水的相关因素依次为脑室积血、术后脑池与脑室残余血量、低钠血症、Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、颅内感染及出血次数；对于入院时脑池及脑室内积血较多、Hunt-Hess分级较高患者，尽量于术中清除脑池与脑室内残血，术后及时行腰大池引流术引流脑脊液，对于减少aSAH术后并发脑积水有着较为积极的作用。
【关键词】：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 相关因素 脑积水
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.35
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文缩写对照表9-10
• 第1章 前言10-11
• 第2章 综述11-20
• 参考文献17-20
• 第3章 研究对象与研究方法20-24
• 第4章 结果24-30
• 第5章 讨论30-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-38
• 作者简介及在校期间获得的成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：312349