鞘内注射化疗联合中药辅助治疗颅内恶性肿瘤的临床回顾性分析

发布时间：2017-04-17 14:01

  本文关键词：鞘内注射化疗联合中药辅助治疗颅内恶性肿瘤的临床回顾性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在观察鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松联合中药辅助治疗颅内恶性肿瘤的临床疗效,并综合文献复习探讨其安全性及有效性。方法:收集颅内肿瘤患者的临床病例资料,符合纳入、排除标准,根据治疗方法分为观察组与对照组,前者应用鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松联合中药辅助常规治疗(化疗、最佳支持治疗),后者中药辅助常规治疗(化疗、最佳支持治疗),观察治疗3个月后,客观分析两组患者治疗前后临床症状缓解情况、生活质量卡式评分(KPS评分)、体重、认知功能(MMSE简易精神状态评价量表)及毒副反应等情况。结果:鞘内注射联合中药辅助治疗观察组较对照组临床症状缓解明显,尤其是头痛、头沉重感、呕吐、眩晕等症状改善明显,提高了患者的生活质量;观察组患者治疗后较治疗前KPS评分得到较好的改善(P=0.0000.05),对照组患者治疗前后KPS评分变化无明显差别(P=0.38710.05);采用简易精神状态评价量表(MMSE评分)评价颅内肿瘤患者认知功能,鞘内注射联合中药辅助治疗没有明显改善患者认知功能,但作为辅助治疗,没有增加对患者认知功能的影响。在毒副反应方面,观察组治疗后恶心呕吐发生较对照组减轻,经Ridit分析,两组相比有显著性差异(P0.05);两组患者在血液学毒性方面没有明显差别(P0.05);两组患者肝、肾功的损害没有明显统计学差异(P0.05);鞘内注射作为辅助治疗没有增加血液学毒性及肝肾功的损害。结论:鞘内注射联合中药辅助治疗颅内恶性肿瘤能明显改善患者的临床症状,并能提高患者的生活质量,安全可靠,可在患者治疗过程中联合应用,延长生存期,提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性。
【关键词】：鞘内注射 颅内恶性肿瘤 中药治疗 地塞米松 甲氨蝶呤
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-15
• 1.临床资料9-12
• 1.1 病例来源9
• 1.2 颅内肿瘤的诊断标准9
• 1.3 病理学分型9
• 1.4 病例选择标准9-10
• 1.5 中药辨证组方标准10
• 1.6 治疗方法分组及中药用法10-11
• 1.7 疗效评价11-12
• 1.8 统计学方法12
• 2.一般临床资料12-15
• 2.1 基本情况12-14
• 2.2 治疗方案14-15
• 结果15-20
• 1.两组患者临床症状积分改善情况15-16
• 2.患者KPS评分变化及体重变化16-17
• 2.1 KPS评分的变化16
• 2.2 两组患者治疗前后体重的变化16-17
• 3.两组治疗对患者认知功能的影响17-18
• 4.两者有患者治疗不良反应的临床观察18-20
• 讨论20-27
• 1.颅内肿瘤中医治疗的辨证思路探讨20-21
• 1.1 古代文献有关脑瘤的记载20
• 1.2 脑瘤病因病机的中医学认识20-21
• 1.3 齐元富教授治疗脑瘤的组方论治依据21
• 2.鞘内注射治疗颅内肿瘤的理论探讨21-23
• 2.1 脑脊液循环的理论支持21-22
• 2.2 鞘内注射治疗的临床应用22-23
• 3.抗肿瘤药物经脑脊液途径给药的临床研究23-24
• 3.1 抗肿瘤药物经脑脊液途径给药的研究进展23
• 3.2 经脑脊液途径给药副作用观察23-24
• 4.甲氨蝶呤与地塞米松治疗颅内肿瘤的研究进展24-25
• 4.1 甲氨蝶呤治疗颅内肿瘤的临床研究24
• 4.2 地塞米松在治疗颅内肿瘤中的临床应用24-25
• 5.研究结果分析25-27
• 结语27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-39
• 参考文献36-39
• 附录39-42
• 英文缩略词42-43
• 致谢43-44
• 详细摘要44-50

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