大脑胶质母细胞瘤颈椎转移一例报告并文献复习

发布时间：2021-04-09 04:35

　　<正>多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）也称胶质母细胞瘤,是成人常见的中枢神经系统原发肿瘤之一。根据2007年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）对中枢神经系肿瘤的分类标准,Ⅳ级是恶性程度最高的胶质瘤,尽管目前治疗让GBM患者生存期及生活质量有了一定的改善,但预后仍然很差,对于新发的GBM,其标准化治疗方案为最大安全范围手术切除病灶,术后给予同步放化疗,但5年生存率仍不足10%[1]。由于患者生存期很短,文献报道颅内GBM发生颅外转移非常罕见。本研究报道1例GBM发生颈椎转移的病例,结果总结如下。 

【文章来源】：中华肿瘤防治杂志. 2020,27(19)北大核心

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【部分图文】：

胶质母细胞瘤患者手术前后头部和颈椎MRI图像

脊椎转移发生于GBM晚期，多确诊后数月发生死亡，平均为2～3个月。本研究的GBM患者，自确诊18个月后发生C4椎体转移，且病理组织切片提示部分为侵袭性更高的胶质肉瘤，发生转移后2个月内转移病灶复发，3个月后死亡。虽然脊椎转移对GBM的预后没有显著影响，但及时的诊断和适当的治疗可以减少患者的痛苦。GBM的治疗方法包括手术、放疗、化疗及药物控制（皮质类固醇-阿片类药物）。倪春霞等[19]报道顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化GBM的初步研究中，患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。刘文浩等[20]报道GBM术后同步放化疗和单纯化疗能明显提高患者1年及2年的生存率。图3 胶质母细胞瘤患者椎动脉血管造影表现

胶质母细胞瘤患者椎动脉血管造影表现

【参考文献】：
期刊论文
[1]顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究[J]. 倪春霞,张玺炜,汪洋,盛晓芳,高洪元,殷晓锋,陈淑,孟歌,胡莉,王宝红,吴学勇.  临床神经外科杂志. 2019(01)
[2]胶质母细胞瘤切除术后同步放化疗的疗效[J]. 刘文浩,陈意标,叶敏,张文波,梁明礼,丘琪政.  中国现代医生. 2019(04)
[3]颅内胶质母细胞瘤腰椎及椎旁软组织转移1例[J]. 张胜平,邓兴力,郑家礼,杨智勇.  中国神经精神疾病杂志. 2017(07)



本文编号：3126927