经半椎板入路切除椎管内外沟通肿瘤的临床研究

发布时间：2021-04-15 09:31

　　目的椎管内外沟通性哑铃型肿瘤是指起源于椎管内,通过椎间孔或椎板、椎体间隙由椎管内向椎管外生长的肿瘤。手术切除是治疗椎管内外哑铃型肿瘤的首选方案。但使用半椎板入路切除椎管内外哑铃型肿瘤的报道并不多见。尤其是椎管外部分较大,主体主要位于颈部或胸腔的肿瘤,经前侧方半椎板入路切除椎管内外哑铃型肿瘤的报道更少。本研究旨在探讨半椎板入路切除椎管内外沟通哑铃型肿瘤的手术技巧,为临床切除椎管内外沟通肿瘤提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2018年5月期间于中国医学科学院肿瘤医院神经外科治疗的椎管内外沟通肿瘤患者总计26例。所有患者术前均进行CT及MRI检查,评估肿瘤与周围组织关系,并根据Eden及Toyama分型标准确定肿瘤的类型及合适的手术方式。全部采用半椎板入路进行肿瘤的切除,包括经后正中及颈部、胸部前侧方的半椎板切除术。收集入院记录、手术记录、病程等相关病历资料及术前术后影像学资料,统计患者病程、手术方式、手术时间、术中出血量、术后病理、术后并发症及住院天数等情况。出院后嘱患者定期复查以了解术后症状改善情况及肿瘤有无复发。术后疗效根据最后一次随访复查时患者症状缓解程度评价,脊柱不稳定率根据... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈椎后正中半椎板入路病例

图 2 颈椎后正中半椎板入路病例。高×菊，56 岁，右侧 C2-4 椎管内外沟通瘤。A、B、C 为术前 CT，显示椎体骨质破坏情况。D、E、F 分别为术前轴位、位及矢状位 MRI，显示肿瘤呈分叶状向颈前部生长。术中经颈前外侧半椎板入除肿瘤。G、H、I 分别为术后轴位、矢状位及冠状位 MRI，可见肿瘤完整切除明显复发；左侧椎板等结构完整，脊柱无明显畸形。

胸椎后正中半椎板入路病例

【参考文献】：
期刊论文
[1]颈椎哑铃型肿瘤的临床分型及手术入路的选择[J]. 陈海锋,李丹,王跃龙,刘家刚,杨开勇,黄思庆.  中华医学杂志. 2014 (19)
[2]半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤57例临床分析[J]. 胡玮.  当代医学. 2014(06)
[3]半椎板切除入路显微手术治疗椎管内肿瘤[J]. 曹刚,黄宽明,张力,涂汉军.  中国临床神经外科杂志. 2013(10)



本文编号：3139075