缺血性卒中患者伴脑微出血的危险因素

发布时间：2021-04-17 23:52

　　目的:研究缺血性脑卒中伴脑微出血（CMBs）的发生率及有关危险因素。方法:回顾性选取自2017年12月至2018年12月于河北医科大学第二医院和河钢邯钢医院神经内科住院诊断为缺血性卒中的患者共202例,所有符合入组条件的患者都常规进行头颅核磁检查,包括T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、扩散加权（DWI）和磁敏感加权（SWI）序列,根据头部SWI结果有无CMBs病灶,分为CMBs组（97例）和非CMBs组（105例）。收集两组的一般临床信息（年龄、性别、既往不良生活习惯史、患病史及用药史）、血清生化结果、超声和影像学表现,利用SPSS21.0统计分析软件,比较两组患者的临床资料,进行统计学分析。结果:1.在202例符合条件的缺血性卒中患者中,97例发生脑微出血,发生率为48%。2.CMBs组与非CMBs组间在年龄、脑卒中史、抗血小板药物治疗史、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质疏松有统计学差异（P<0.05）。在性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

幕下的CMBs

检查由 2 名医师完成，检查患者的颈内动脉颅外段是否存在颈动脉硬斑块。如患者颈动脉内膜不光滑，并向血管腔内凸出，内膜和中膜平滑的厚度（Intima-media thickness,IMT）大于 1.5mm，可诊断颈动脉硬化块[17]。.4 影像学检查影像学结果由 2 名影像科医师和 1 名神经科医师共同完成，结果需要见一致，不一致时则遵从多数人意见。.4.1 脑微出血（CMBs）的判定及分级CMBs 诊断标准[18、19]：圆形或卵圆形均匀低信号，直径为 2-5mm，大 10mm，周围无水肿，边界清晰（见图 1、图 2），排除小血管流空、弥漫性轴索损伤（头部外伤后）、海绵状血管瘤、动静脉畸形、毛细管扩张症、钙化、铁沉积等。

表 3 CMBs 严重程度与年龄相关性Table3 The relationship between the severity of CMBs and the ages年龄（岁）CMBs 严重程度0 级 轻中度 重度年龄<60 47 14 11年龄 60--69 39 24 22年龄 70--79 14 10 12年龄≥80 5 1 3

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国无症状脑梗死诊治共识[J]. 徐运.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[2]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[3]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;.  中国实用内科杂志. 2018(04)
[4]血清尿酸及血脂水平与缺血性脑血管病相关性分析[J]. 张家和.  中国实用神经疾病杂志. 2016(12)
[5]急性脑梗死患者血清尿酸及血脂等危险因素与脑微出血的相关性研究[J]. 赵桂燕.  中国实用神经疾病杂志. 2015(20)
[6]急性脑梗死患者脑微出血相关危险因素分析[J]. 张格娟,杨格强,狄政利,由凤秋.  陕西医学杂志. 2015(07)
[7]脑出血并发脑微出血患者的肾脏损伤标志物研究[J]. 杨亚超,刘英霞,张江山,张金彪.  中华神经科杂志. 2015 (06)
[8]血浆同型半胱氨酸与不同类型脑小血管病相关性分析[J]. 王立侠,董俊兴,焦敬美.  中国实用神经疾病杂志. 2014(24)
[9]脑微出血的危险因素及其对认知功能影响的临床研究[J]. 汪国宏,吴竹青,王小强,张持,岳宏,群森,吴君仓.  中华老年心脑血管病杂志. 2014(07)
[10]伴脑微出血的CADASIL（附1例报告及文献复习）[J]. 秦觅,吉婷婷,余成新.  中风与神经疾病杂志. 2014(06)

博士论文
[1]老年脑微出血临床、影像、病理学特征及其意义研究[D]. 高中宝.中国人民解放军军医进修学院 2012



本文编号：3144376