64排螺旋CT在出血型烟雾病中的诊断价值

发布时间：2021-05-28 15:05

　　目的探讨64排螺旋CT在出血型烟雾病（moyamoya disease,MMD）中的诊断价值。方法回顾性分析对16例出血型烟雾病患者的临床及影像学资料。患者均行头颅CT平扫及头颈部CTA检查，在AW4.2工作站上作容积再现（volume rendering，VR），最大密度投影（maximum intensityprojection，MIP）及多平面重建（multiplanar Volume reformation,MPR）。其中7例行全脑血管数字减影造影（digital subtraction angiography，DSA）检查。结果CTA能清晰的显示颅内主要动脉不同程度的狭窄的或闭塞，及颅底的烟雾病血管。7例患者的CTA诊断均得到DSA证实。结论CTA可作为出血型烟雾病患者的首选的快速、经济、安全、准确的无创性检查方法。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三种血管夹对比

图 3.1：探头作用机理示图。sketch map of mechanism of the probe.个传感器(transducer)交替发出超声平面波。超声波穿过血流经反射镜到达另一传感器，由于超声波通过逆流血流的时间长于顺流血流，故传送-接收周期和血流成一定的比例关系。.2 吲哚氰绿血管造影术（Indocyanine green angiography，ICGA）吲哚氰绿受到近红外光照射时会发出近红外荧光，结合显微镜影像技术，CGA已成为一种可以在血管吻合术中应用的造影方法，在我国主要应用于眼科、脏血管造影检查。ICGA拥有很高的空间分辨率，可判断直径<0.5mm的血管开放况，术中能很清楚的观测吻合口有无狭窄或梗阻，吻合口远端血管是否通畅，且可以对吻合口的血流进行定量分析,且术中可重复应用[15], 吲哚氰绿视频造影indocyanine green video angiography)还可获得术中动态图像[16]。ICGA的不足在于线走形的血管不能被显影,棉条、血块、脑组织都可能遮挡血管影响观察,ICG的作用发生率约为4.8%,明显受医生的操作影响,包括恶心(2.9%)、呕吐(1.2%)、面

注[15]。.3 术中动脉热成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）热红外成像是一种测量人体器官表面温度的技术。随着科技的进步,术中动成像成为现实。术中动脉热成像（Intraoperative Thermal Artery Imaging）是唯种在血管吻合术中能同时对器官表面血管进行形态学及功能学评估的技术,和血流监测方法相比,其监测血流不用接触血管,不用注入造影剂,并且可以获得图像及实时动态图像[11],该技术通过借助IRIS红外成像系统实现。Nakagawa等于术中应用第Ⅳ代IRIS红外成像系统在动物实验成功吻合了管径0.5mm的血管后应用第Ⅴ代IRIS红外成像系统对5例烟雾病患者7侧大脑半球行STA-MCA吻，吻合的受血血管管径0.7-0.8 mm(平均0.75 mm)。在所有病例,均能清楚的显合血管通畅,且能监测脑局部血流进血动力学及脑表现温度分布的变化。术中勒超声及术后用MRA亦证实所有吻合血管完全通畅[11]。


本文编号：3208265