灌注和弥散成像在高级别胶质瘤BT-RADS 3类病灶中的应用研究
发布时间：2021-06-06 18:50
背景:在所有原发性中枢神经系统肿瘤中,脑胶质瘤最为常见,其中高级别胶质瘤（high-grade glioma,HGG）约占3/4。目前,高级别胶质瘤标准治疗方案为最大范围安全地手术切除肿瘤,然后辅以同步放化疗以及替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）辅助化疗。在常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查时,假性进展、放射性损伤等治疗后反应会表现为类似肿瘤复发的影像学改变,给临床及影像医师带来极大的困惑。在术后随访过程中,及时准确识别肿瘤是否复发对临床治疗方案的选择及预后至关重要。脑肿瘤影像报告及数据系统（The Brain Tumor Reporting and Data System,BT-RADS）是脑肿瘤治疗后反应评估分类系统,BT-RADS分类系统将影像学上较前一次进展的病灶分为BT-RADS 3类,进一步根据肿瘤复发的不同可能性又分为3a、3b、3c亚类。然而,BT-RADS区分肿瘤复发与否的价值有待证实。功能MR成像如灌注加权成像（dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusio...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
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【参考文献】：
期刊论文
[1]脑胶质瘤疗效评价进展[J]. 易立,王旭亚,初曙光,秦智勇,杨学军. 中国现代神经疾病杂志. 2019(11)
[2]APT在胶质瘤假性进展与复发鉴别中的应用[J]. 杨粤龙,黄飚. 国际医学放射学杂志. 2019(05)
[3]多模态磁共振技术诊断胶质瘤放射性脑损伤与复发的临床价值[J]. 段淼,杨茂生,王少华. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(05)
[4]IDH1基因突变及MGMT基因启动子甲基化在胶质瘤中的临床意义[J]. 王振,许在华,孙靖驰,刘强,黄欣. 肿瘤学杂志. 2018(11)
[5]颅内恶性胶质瘤治疗后的影像学评价进展[J]. 洛小珺,张红梅,周纯武. 癌症进展. 2017(11)
[6]高级别胶质瘤的治疗反应评价标准[J]. 李文斌,康勋,张红梅,陈建新,Wen Patrick Y,江涛. 中华神经外科杂志. 2017 (03)
[7]2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类总结[J]. 苏昌亮,李丽,陈小伟,张巨,申楠茜,王振熊,杨时骐,李娟,朱文珍,王承缘. 放射学实践. 2016(07)
[8]联合应用PWI与DWI鉴别胶质瘤复发与放射性损伤[J]. 沙琳,范国光,曹倩,边杰. 中国临床医学影像杂志. 2013(12)
[9]Magnetic resonance imaging appearance and changes on intracavitary Gliadel wafer placement:A pilot study[J]. Rivka R Colen,Pascal O Zinn,Saman Hazany,Daniel Do-Dai,Julian K Wu,Kevin Yao,Jay J Zhu. World Journal of Radiology. 2011(11)
[10]b值强度和数目对脑组织ADC值测定的影响[J]. 叶瑞心,张卫东,梁碧玲. 影像诊断与介入放射学. 2004(01)
本文编号：3214946
【文章来源】：南方医科大学广东省
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３不同组合对肿瘤复发预测的ＲＯＣ曲线??ＢＴ－ＲＡＤＳ、ＢＴ－ＲＡＤＳ＋ｒＣＢＶ?丨眼、ＢＴ－ＲＡＤＳ＋ｒＣＢＶｍｅａｎ、ＢＴ－ＲＡＤＳ＋ＡＤＣｍｅａｎ、ＢＴ－ＲＡＤＳ＋??ｒＣＢＶ＾?
?项士学位论文???＿＿關??［１］＿圍??图４：?５４岁女性，间变性星形细胞瘤，ＩＤＨ野生型。放疗结束后１０个月，Ｇｄ－ＴＩＷＩ增强??检查术区未见异常强化（图ａ）；放疗结束后１６个月，增强检查左侧额叶出现新发类圆形强??化病灶，ＢＴ－ＲＡＤＳ分类为３ｂ类（箭头）（图ｂ）；?ＤＳＣ?ＰＷＩ示左侧额叶强化区域呈高灌注（箭??头）（图ｃ）；?ＤＷＩ、ＡＤＣ示强化病灶弥散受限（箭头）（图ｄ、ｅ）；放疗结束后１９个月，强??化病灶进一步扩大，占位效应亦增加（图ｆ）。综上所述，左侧额叶强化病灶诊断为肿瘤复??发。??Ｆｉｇ?４：?Ａ?５４－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｗｉｔｈ?ＩＤＨ?ｗｉｌｄｔｙｐｅ?ａｎａｐｌａｓｔｉｃ?ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ，?ａ?Ｎｏ?ａｂｎｏｒｍａｌ??ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ?ｗａｓ?ｆｏｕｎｄ?１０?ｍｏｎｔｈｓ?ａｆｔｅｒ?ｃｏｍｐｌｅｔｉｎｇ?ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ?ｏｎ?Ｇｄ－ＴＩＷＩ．?ｂ?Ｇｄ－ＴＩＷＩ??ｓｈｏｗｅｄ?ｎｅｗ?ｑｕａｓｉ－ｃｉｒｃｕｌａｒ?ｅｎｈａｎｃｅｄ?ｌｅｓｉｏｎ?ｄｅｆｉｎｅｄ?ａｓ?Ｃａｔｅｇｏｒｙ?３ｂ?（ａｒｒｏｗ）?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ?ｆｒｏｎｔａｌ?ｌｏｂｅ??１６?ｍｏｎｔｈｓ?ａｆｔｅｒ?ｃｏｍｐｌｅｔｉｎｇ?ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，?ｃ?ＤＳＣ?ＰＷＩ?ｓｈｏｗｅｄ?ｈｙｐｅｒｐｅｒｆｕｓｉｏｎ?（ａｒｒｏｗ）?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ??ｆｒｏｎｔａｌ?ｌｏｂｅ．?ｄ，ｅ?Ｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄ?ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ?ｗａｓ?ｏｂｓｅｒｖｅｄ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｅｎｈａｎｃｅｄ?ｌｅｓｉｏｎ?ｏｎ?ＤＷＩ?ａｎｄ?ＡＤＣ?ｍａｐ??（ａｒｒｏｗ）
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【参考文献】：
期刊论文
[1]脑胶质瘤疗效评价进展[J]. 易立,王旭亚,初曙光,秦智勇,杨学军. 中国现代神经疾病杂志. 2019(11)
[2]APT在胶质瘤假性进展与复发鉴别中的应用[J]. 杨粤龙,黄飚. 国际医学放射学杂志. 2019(05)
[3]多模态磁共振技术诊断胶质瘤放射性脑损伤与复发的临床价值[J]. 段淼,杨茂生,王少华. 中西医结合心脑血管病杂志. 2019(05)
[4]IDH1基因突变及MGMT基因启动子甲基化在胶质瘤中的临床意义[J]. 王振,许在华,孙靖驰,刘强,黄欣. 肿瘤学杂志. 2018(11)
[5]颅内恶性胶质瘤治疗后的影像学评价进展[J]. 洛小珺,张红梅,周纯武. 癌症进展. 2017(11)
[6]高级别胶质瘤的治疗反应评价标准[J]. 李文斌,康勋,张红梅,陈建新,Wen Patrick Y,江涛. 中华神经外科杂志. 2017 (03)
[7]2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类总结[J]. 苏昌亮,李丽,陈小伟,张巨,申楠茜,王振熊,杨时骐,李娟,朱文珍,王承缘. 放射学实践. 2016(07)
[8]联合应用PWI与DWI鉴别胶质瘤复发与放射性损伤[J]. 沙琳,范国光,曹倩,边杰. 中国临床医学影像杂志. 2013(12)
[9]Magnetic resonance imaging appearance and changes on intracavitary Gliadel wafer placement:A pilot study[J]. Rivka R Colen,Pascal O Zinn,Saman Hazany,Daniel Do-Dai,Julian K Wu,Kevin Yao,Jay J Zhu. World Journal of Radiology. 2011(11)
[10]b值强度和数目对脑组织ADC值测定的影响[J]. 叶瑞心,张卫东,梁碧玲. 影像诊断与介入放射学. 2004(01)
本文编号：3214946
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