SWI、血清铁蛋白评价帕金森病临床症状的研究

发布时间：2017-04-23 01:05

  本文关键词：SWI、血清铁蛋白评价帕金森病临床症状的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：应用3.0T磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)相位值测定帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者脑深部灰质核团铁沉积,探讨SWI相位值、血清铁蛋白与PD严重程度的关系。方法：收集2013年3月-2015年3月间在大连医科大学附属第一医院临床诊断的原发性PD患者33例,根据 Hohen-Yahr分期,1-2.5级23例,为早期组；3～5级10例,为中晚期组。选取年龄性别匹配的健康自愿者25例,收集两组一般人口学等资料,利用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评价PD病情严重程度。采集PD组与对照组所有成员清晨6点时空腹静脉血3m1,采用化学发光法检测两组血清铁蛋白。应用3.0T SWI对PD组及健康受试者组行SWI全脑扫描,在SWI处理后的校正相位图上勾画感兴趣区(ROI),并分别测定PD组与健康受试者ROI的校正相位值(Corrected Phase,CP) 。 ROI选择壳核(PUT)、尾状核头(CN)、苍白球(GP)、红核(RN)、黑质(SN),将三组数据分别采用Kolmogorov-Smirnov法进行正态性检测,进行单因素方差分析、多样本秩和检验。对统计学检验有显著差异的数据与PD病情进行直线相关性分析。所有数据采用SPSS 22.0软件分析处理。结果：1.CN:早期PD组与对照组、早期PD与中晚期PD组CP值比较无显著差异(P0.05),中晚期PD组与对照组比较CP值存在显著差异(P0.05)。2.PUT、RN:分别比较早期PD、中晚期PD组、正常对照组间PUT、RN的CP值,无显著差异(P0.05)。3.GP：对照组分别与早期PD组、中晚期PD组比较CP值,均存在显著差异(P0.05),早期与中晚期PD间CP值无显著差异(P0.05)。4.SN：对照组、早期PD组、中晚期PD组三组间CP值比较均存在显著差异(P0.05),且早期与中晚期PD组之间也存在显著差异(P0.05)。5.早期PD、中晚期PD与对照组间血清铁蛋白比较无差异,且按性别分组分别比较三组间血清铁蛋白,结果均无差异(P0.05)；血清铁蛋白与GP的CP值正相关,r=0.512,P0.05。6.SN的CP值与UPDRS呈负相关,r=-0.627,P0.05。结论：1.铁在PD的发病机制中发挥着重要的作用。PD患者存在过量SN、GP铁沉积,且随着疾病的进展铁沉积逐渐增多,脑铁异常沉积可能是PD发病的独立危险因素。利用SWI半定量检测脑内铁含量,可用于探索PD的发病的机制,有助于PD的诊断、判断疾病的进程、指导临床治疗。2.SN铁沉积与PD的临床症状相关,即SN铁沉积越多,PD临床症状越重。3.PD患者血清铁蛋白水平与正常人无显著差异,可能为外周血铁代谢尚不能影响脑内铁代谢。
【关键词】：帕金森病 铁沉积 磁敏感加权成像 血清铁蛋白
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 资料和方法11-13
• 结果13-17
• 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-35
• 参考文献32-35
• 致谢35

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本文编号：321573