血清TGF-β1对急性脑梗死静脉溶栓后出血转化预测的研究
发布时间：2021-06-11 19:05
目的急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）最常用且有效的治疗方法之一是使用rt-PA静脉溶栓,可此方法虽使患者获益,但也增加了出血转化（Hemorrhagic transformation,HT）的风险。溶栓后HT的机制复杂,主要涉及神经炎性反应、神经细胞凋亡及血脑屏障（Blood-brain barrier,BBB）的损害。现有研究表明,转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）与上述机制相关。本研究拟检测ACI静脉溶栓患者血清TGF-β1及其可能的下游因子Survivin水平,探索其在ACI静脉溶栓患者血清的动态变化及对溶栓后出血转化的预测价值。方法选取西安医学院第一附属医院神经内科2018年11月1日至2019年12月1日住院的105例ACI静脉溶栓患者,其中11例发生HT,94例未发生HT。收集所有研究对象入院时（发病第1天）、入院3天、入院7天的患者血清标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TGF-β1及Survivin水平。采用t检验、单因素方差分析、卡方检验、Mann-Whitne...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
所有研究对象各时间注：
西安医学院临床医学硕士专业学位论文22所有研究对象按检测时间点不同分入院时、入院3d及入院7d三组，同样使用非参数检验。结果提示：三个时间点血清Survivin水平不同，组间相互比较具有统计学意义（P<0.05）。血清Survivin水平在入院后呈逐渐下降趋势。结果见表4及图2。表4所有研究对象各时点间血清Survivin（ng/ml）水平比较时间Survivin含量（ng/ml）两两比较的P值中位数四分位数间距入院时3d7d入院时445.150418.375~486.380—0.0000.0003d313.820283.070~344.430——0.0007d230.240203.540~265.145———备注：FriedmanMtest，卡方值=194.533，P<0.05图1所有研究对象各时间点血清TGF-β1水平变化注：*P<0.05**图2所有研究对象各时间点血清Survivin水平变化注：*P<0.05
水平均低于未发生出血转化的患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表 5及图 3。表 5 出血转化组与未出血转化组血清 TGF- β1(ng/ml)水平的比较出血转化组 未出血转化组 t P入院时 25.29±2.81 27.53±2.76 -2.542 0.0123d 17.12±2..77 20.51±3.00 -3.578 0.0017d 11.47±2.22 14.20±2.47 -3.509 0.001
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性脑梗死后出血转化的危险因素[J]. 孙凡,刘恒,付慧霄,徐倩倩,卜一,马征,高燕军. 中国老年学杂志. 2019(17)
[2]糖尿病患者血清sKlotho、NGAL、MCP-1和TGF-β1的表达及意义[J]. 刘洪,冯小兰,袁晓玲,尤鸶. 河北医药. 2019(02)
[3]PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路在大鼠脑缺血再灌注损伤中的相互作用[J]. 邱月,邢雪松,吕威力. 中风与神经疾病杂志. 2018(11)
[4]急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓后出血转化的治疗和结局:美国心脏协会/美国卒中协会科学声明[J]. Yaghi S,Willey JZ,Cucchiara B,蒋芳,赵文博,吴川杰,李传辉,任明,吉训明. 中国脑血管病杂志. 2018(07)
[5]急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素分析[J]. 魏笑凡,车春晖,刘昌云,林霖. 临床合理用药杂志. 2017(36)
[6]急性缺血性卒中静脉溶栓:中国卒中学会科学声明[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2017(10)
[7]血清TGF-β1水平与急性脑梗死侧支循环及预后相关性分析[J]. 王利军,王建平,李楠,余列,付晓杰,鲁争芳,刘贤良,殷春茂. 中国实用神经疾病杂志. 2017(17)
[8]TGF-β信号转导通路在缺血性脑损伤中的分子机制研究[J]. 臧妍妍,李卫红,张赛,胡艳红. 云南中医学院学报. 2016(04)
[9]含氟丙烯酸乳液涂料的制备及其在混凝土防护中的应用[J]. 段衍鹏,赵云鹏,刘景,陈宝林,赵桥桥,李吉宏,孙玥,马晓斌. 涂料工业. 2016(04)
[10]Updates in the pathophysiological mechanisms of Parkinson’s disease: Emerging role of bone marrow mesenchymal stem cells[J]. Hanaa H Ahmed,Ahmed M Salem,Hazem M Atta,Emad F Eskandar,Abdel Razik H Farrag,Mohamed A Ghazy,Neveen A Salem,Hadeer A Aglan. World Journal of Stem Cells. 2016(03)
本文编号：3225114
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
所有研究对象各时间注：
西安医学院临床医学硕士专业学位论文22所有研究对象按检测时间点不同分入院时、入院3d及入院7d三组，同样使用非参数检验。结果提示：三个时间点血清Survivin水平不同，组间相互比较具有统计学意义（P<0.05）。血清Survivin水平在入院后呈逐渐下降趋势。结果见表4及图2。表4所有研究对象各时点间血清Survivin（ng/ml）水平比较时间Survivin含量（ng/ml）两两比较的P值中位数四分位数间距入院时3d7d入院时445.150418.375~486.380—0.0000.0003d313.820283.070~344.430——0.0007d230.240203.540~265.145———备注：FriedmanMtest，卡方值=194.533，P<0.05图1所有研究对象各时间点血清TGF-β1水平变化注：*P<0.05**图2所有研究对象各时间点血清Survivin水平变化注：*P<0.05
水平均低于未发生出血转化的患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表 5及图 3。表 5 出血转化组与未出血转化组血清 TGF- β1(ng/ml)水平的比较出血转化组 未出血转化组 t P入院时 25.29±2.81 27.53±2.76 -2.542 0.0123d 17.12±2..77 20.51±3.00 -3.578 0.0017d 11.47±2.22 14.20±2.47 -3.509 0.001
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性脑梗死后出血转化的危险因素[J]. 孙凡,刘恒,付慧霄,徐倩倩,卜一,马征,高燕军. 中国老年学杂志. 2019(17)
[2]糖尿病患者血清sKlotho、NGAL、MCP-1和TGF-β1的表达及意义[J]. 刘洪,冯小兰,袁晓玲,尤鸶. 河北医药. 2019(02)
[3]PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路在大鼠脑缺血再灌注损伤中的相互作用[J]. 邱月,邢雪松,吕威力. 中风与神经疾病杂志. 2018(11)
[4]急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓后出血转化的治疗和结局:美国心脏协会/美国卒中协会科学声明[J]. Yaghi S,Willey JZ,Cucchiara B,蒋芳,赵文博,吴川杰,李传辉,任明,吉训明. 中国脑血管病杂志. 2018(07)
[5]急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素分析[J]. 魏笑凡,车春晖,刘昌云,林霖. 临床合理用药杂志. 2017(36)
[6]急性缺血性卒中静脉溶栓:中国卒中学会科学声明[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2017(10)
[7]血清TGF-β1水平与急性脑梗死侧支循环及预后相关性分析[J]. 王利军,王建平,李楠,余列,付晓杰,鲁争芳,刘贤良,殷春茂. 中国实用神经疾病杂志. 2017(17)
[8]TGF-β信号转导通路在缺血性脑损伤中的分子机制研究[J]. 臧妍妍,李卫红,张赛,胡艳红. 云南中医学院学报. 2016(04)
[9]含氟丙烯酸乳液涂料的制备及其在混凝土防护中的应用[J]. 段衍鹏,赵云鹏,刘景,陈宝林,赵桥桥,李吉宏,孙玥,马晓斌. 涂料工业. 2016(04)
[10]Updates in the pathophysiological mechanisms of Parkinson’s disease: Emerging role of bone marrow mesenchymal stem cells[J]. Hanaa H Ahmed,Ahmed M Salem,Hazem M Atta,Emad F Eskandar,Abdel Razik H Farrag,Mohamed A Ghazy,Neveen A Salem,Hadeer A Aglan. World Journal of Stem Cells. 2016(03)
本文编号：3225114
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