瘫痪病人初级运动皮层定位与功能保护的研究

发布时间：2021-06-15 13:32

　　目的：探索弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）皮质脊髓束（corticospinal tract， CST）重建定位瘫痪病人的功能皮层在指导功能区肿瘤切除术中的价值。方法：21例累及功能区并瘫痪的脑肿瘤患者，术前行DTI扫描及导航定位，重建CST并定位初级运动皮层。在中脑水平横断面的大脑脚外侧及桥脑腹侧设置种子点，利用连续追踪法（fiber assignment by continuoustracking, FACT）对皮质脊髓束进行三维重建。将重建的纤维束叠加到3D解剖图像，分析肿瘤与运动皮层及锥体束的空间构筑关系。在导航引导下切除肿瘤。结果：胶质瘤10例，脑膜瘤3例，转移癌3例，血管瘤2例，炎性病变2例，淋巴瘤1例。肿瘤全切除17例，次全切除4例。CST定位初级运动皮层位于肿瘤前方9例，位于肿瘤后方11例，部分在前、部分在后1例。术前肌力0级8例，2级4例,3级9例。8例术前0级患者，术后2周肌力恢复到III级6例，IV级2例,其余病例除1例术后一过性肌力下降外均保持术前状态或有好转；术后3m时肌力III级1例，IV级7例，V级13例。术前KP... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstracts
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 图像采集
    2.3 数据处理
    2.4 导航手术
    2.5 手术前后功能状态评价对比：
    2.6 随访
    2.7 统计学处理
第3章 治疗结果
第4章 讨论
第5章 结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献
附图


【参考文献】：
期刊论文
[1]直接皮层电刺激在运动语言区胶质瘤手术中的应用[J]. 朱爱华,陆华,吴卫江,房文峰,葛风,徐杰,王泳.  临床神经外科杂志. 2009(03)
[2]脑功能区病变术前运动功能的评估[J]. 李东海,龚洪翰,淦作松,肖香佐,汪阳,纪玉强,李美华,王进华,庞克军,魏萍.  中华神经外科疾病研究杂志. 2008(03)
[3]Functional MRI activation of primary and secondary motor areas in healthy subjects[J]. Donghai Li1,Honghan Gong2,Xiangzuo Xiao2,Jinhua Wan2 1Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi Province,China 2Department of Radiology,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Nanchang 330006,Jiangxi Province,China.  Neural Regeneration Research. 2008(02)
[4]脑功能区胶质瘤手术中的新技术[J]. 王伟民,白红民,李天栋,何黎民,任晓琳,王莎莎,施冲.  中华神经外科杂志. 2007(06)
[5]术中直接皮层电刺激判断大脑功能区在胶质瘤切除术中的应用[J]. 乔慧,张忠,江涛,刘淑玲,史增敏,王明然.  临床神经电生理学杂志. 2006(06)
[6]大脑语言运动区手术中的神经电生理监测（附52例分析）[J]. 李天栋,白红民,任晓琳,高寒,蒋晓星,王国良,王伟民.  中国微侵袭神经外科杂志. 2006(08)
[7]融合功能磁共振影像的神经导航在脑皮质运动区肿瘤术中的应用[J]. 吴劲松,周良辅,高歌军,毛颖,杜固宏.  中华医学杂志. 2004(08)
[8]脑功能区胶质瘤的手术策略[J]. 王伟民,施冲,李天栋,蒋晓星,白红民,高寒,王国良,李建亭,王玉宝.  中华神经外科杂志. 2004(02)
[9]多导硬脑膜外体感诱发电位对大脑皮质躯体运动感觉功能区的定位[J]. 王德泉,王玉平,李勇杰.  中华神经科杂志. 2009 (01)
[10]弥散张量成像定位初级运动功能区的研究[J]. 邓国军,李东海,陈桂美,肖香佐.  中华神经外科杂志. 2010 (11)



本文编号：3231147