血尿酸与帕金森病及认知障碍的流行病学研究
发布时间：2021-06-15 17:02
第一部分血清尿酸与帕金森病的关系研究目的:近年来越来越多的研究发现帕金森病（PD）患者较正常人群的血清尿酸水平明显降低,一些前瞻性队列研究发现血清尿酸水平与帕金森病的发生发展有关。但多数的研究对象为欧美人群,关于中国甚至亚洲的相关前瞻性研究几乎没有,因此本研究的主要目的是探索中国人群中血尿酸与帕金森病的关系。对象与方法:以2011年上海嘉定区马陆镇50岁以上老年人群的随访队列为基础,调查2011年至2017年底新发帕金森病患者情况,利用Cox回归及Logistic回归分别进行前瞻性和回顾性分析高尿酸血症与PD发病率的关系。研究结果:Cox回归分析结果未发现高尿酸血症与PD发病率之间有显著关系（HR=3.162,95%CI:0.87211.464,p=0.080）;Logistic回归结果也显示,在校正了年龄、性别等混杂因素后未发现高尿酸血症人群的PD发病率与非高尿酸血症人群有明显差异（OR=4.173,95%CI:0.87319.939,p=0.073）。结论:在马陆老年人群队列研究中未发现高尿酸血症与PD发病率有显著相关性。第二部分血清尿酸...
【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：82 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
PD危险因素前瞻性研究队列二、研究方法
多因素 Cox 回归分析的结果显示，在校正了年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、脑卒中及痴呆家族史后，仍未发现高尿酸血症与PD 患病风险有关（HR =3.162，p =0.080）。考虑这可能与样本量较小，新发 PD 人数过少有关。表 1-3 有关 PD 发病风险的单因素 Cox 分析血尿酸新发PD 模型 1 模型 2%（N） HR 值 95%CI p 值 HR 值 95%CI p 值非高尿酸 1.4（4） 1.000 - - 1.000高尿酸 3.0（18） 2.225 0.752 ~6.581 0.148 3.162 0.872 ~11.464 0.08模型 1：校正年龄、性别模型 2：校正年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑卒中家族史、饮绿茶习惯、睡眠时间、血肌酐、NSAIDs、利血平使用史二、回顾性队列研究结果除了前瞻性研究之外，我们也以 2018 年初仍处于随访队列中的人群进行了回顾性分析高尿酸血症的诊断标准如前，但在三次随访过程中有一次或以上血清尿酸指标达到高尿酸诊断即判断为该受访者尿酸偏高，纳入高尿酸组。（具体的流程图见图 1-2）
患者一旦被确诊 AD，疾病往往只能朝着不断恶化的方向单向发展，文献报道 AD 患者的生存时间在 3 ~12 年[43]。因此研究影响 AD 及认知障碍发生的危险因素，如何预防及早期诊断AD 显得尤为重要。10 多年前就有研究者发现 MCI 及 AD 患者的血清尿酸水平低于正常人[445]，但是一些大规模流行病学研究[46]的结果却与之相反，亦有研究发现尿酸与 AD 的发生没有显著相关性[27]。所以目前关于血清尿酸与认知功能障碍的关系还有待研究，本研究以马陆老年人群队列为基础来探求老年人群中血尿酸水平与认知功能障碍的关系。研究对象和研究方法一、研究对象本项目的研究对象为 2011 年上海市嘉定区马陆镇 4495 例 50 岁以上老年人群，基线是以当年于马陆镇进行流行病学调查时的问卷调查数据为基础，而后分别于 2013 年及 201年进行了后续两次随访。所有的随访者都会定期接受医生的面诊、体格检查、及静脉血标本采集。排除在 2011 年基线调查之前或者当年诊断为 AD 或者存在认知功能障碍的患者，排除有脑卒中、脑外伤、药物滥用、长期毒物接触史的患者，排除患有恶性肿瘤、及其他严重躯体疾病、或者合并心、肝、肾和造血系统严重原发性疾病的患者，排除生活基本无法自理，需要代理人同意本次研究的人群。（具体的基线人群筛选情况见图 2-1）
【参考文献】：
期刊论文
[1]上海浦东地区高尿酸血症的流行现状及影响因素分析[J]. 刘剑,沈平雁,俞正娟,张文权,马晓波,俞夏莲,倪俐燕,郝旭,林力,欧阳彦,王伟铭,陈楠. 中国中西医结合肾病杂志. 2017(05)
本文编号：3231446
【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：82 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
PD危险因素前瞻性研究队列二、研究方法
多因素 Cox 回归分析的结果显示，在校正了年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、脑卒中及痴呆家族史后，仍未发现高尿酸血症与PD 患病风险有关（HR =3.162，p =0.080）。考虑这可能与样本量较小，新发 PD 人数过少有关。表 1-3 有关 PD 发病风险的单因素 Cox 分析血尿酸新发PD 模型 1 模型 2%（N） HR 值 95%CI p 值 HR 值 95%CI p 值非高尿酸 1.4（4） 1.000 - - 1.000高尿酸 3.0（18） 2.225 0.752 ~6.581 0.148 3.162 0.872 ~11.464 0.08模型 1：校正年龄、性别模型 2：校正年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑卒中家族史、饮绿茶习惯、睡眠时间、血肌酐、NSAIDs、利血平使用史二、回顾性队列研究结果除了前瞻性研究之外，我们也以 2018 年初仍处于随访队列中的人群进行了回顾性分析高尿酸血症的诊断标准如前，但在三次随访过程中有一次或以上血清尿酸指标达到高尿酸诊断即判断为该受访者尿酸偏高，纳入高尿酸组。（具体的流程图见图 1-2）
患者一旦被确诊 AD，疾病往往只能朝着不断恶化的方向单向发展，文献报道 AD 患者的生存时间在 3 ~12 年[43]。因此研究影响 AD 及认知障碍发生的危险因素，如何预防及早期诊断AD 显得尤为重要。10 多年前就有研究者发现 MCI 及 AD 患者的血清尿酸水平低于正常人[445]，但是一些大规模流行病学研究[46]的结果却与之相反，亦有研究发现尿酸与 AD 的发生没有显著相关性[27]。所以目前关于血清尿酸与认知功能障碍的关系还有待研究，本研究以马陆老年人群队列为基础来探求老年人群中血尿酸水平与认知功能障碍的关系。研究对象和研究方法一、研究对象本项目的研究对象为 2011 年上海市嘉定区马陆镇 4495 例 50 岁以上老年人群，基线是以当年于马陆镇进行流行病学调查时的问卷调查数据为基础，而后分别于 2013 年及 201年进行了后续两次随访。所有的随访者都会定期接受医生的面诊、体格检查、及静脉血标本采集。排除在 2011 年基线调查之前或者当年诊断为 AD 或者存在认知功能障碍的患者，排除有脑卒中、脑外伤、药物滥用、长期毒物接触史的患者，排除患有恶性肿瘤、及其他严重躯体疾病、或者合并心、肝、肾和造血系统严重原发性疾病的患者，排除生活基本无法自理，需要代理人同意本次研究的人群。（具体的基线人群筛选情况见图 2-1）
【参考文献】：
期刊论文
[1]上海浦东地区高尿酸血症的流行现状及影响因素分析[J]. 刘剑,沈平雁,俞正娟,张文权,马晓波,俞夏莲,倪俐燕,郝旭,林力,欧阳彦,王伟铭,陈楠. 中国中西医结合肾病杂志. 2017(05)
本文编号：3231446
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/3231446.html
最近更新
教材专著
