1H-MRS联合DTI在脑胶质瘤分级中的应用
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【摘要】:目的:探讨1H-MRS、DTI及两者联合应用在脑胶质瘤分级中的价值。方法:将31例经病理证实的胶质瘤对象,按WHO分级方法分为两组:低级别脑胶质瘤与高级别脑胶质瘤。术前均行常规MRI平扫+增强、DTI、多体素及单体素1H-MRS检查。按如下步骤进行:1、行多体素MRS检查,利用后处理软件Functool spectroscopy-2D Brain获得Cho/NAA值分布-解剖叠加伪彩图,选取Cho/NAA值最大区域为ROI(感兴趣)区。2、对ROI区行单体素MRS检查,选取NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA值作为参数。3、对三方定位图行DTI扫描,选取ROI区FA及ADC值作为参数。根据单体素MRS及DTI检查获得的参数,进行定量统计学方法分析,分析这些参数对高、低级别胶质瘤的分级能力。结果:1、胶质瘤的1H-MRS主要表现为:Cho值明显增高,NAA值降低,Cr值变化不明显;相应的Cho/Cr、Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值下降。经统计分析得出结论,低级别组:Cho/Cr为1.92±0.66,NAA/Cr为0.61±0.17,Cho/NAA为3.51±1.78;高级别组:Cho/Cr为2.48±0.68,NAA/Cr为0.31±0.11,Cho/NAA为8.58±2.59。高、低级别组各代谢物比值差异具有显著性(P㩳0.05)。2、高、低级别组间FA、ADC值具有差异性。低级别组:FA值为0.093±0.02,ADC值为1.72±0.14;高级别组:FA值为0.136±0.03,ADC值为1.56±0.12(单位:×10-3mm2/s),差异具有显著性(P㩳0.05)。3、MRS、DTI两种检查分别获得的五组参数:Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr、FA、ADC值,根据可分性判据J值,单一参数对胶质瘤可分性判据相对较小,以Cho/NAA值的可分性判据最大,优于DTI任何参数。4、MRS和DTI检查获得的数据联合使用,能显著提高胶质瘤的可分性。依据可分性判据J值,Cho/NAA值及FA值联合使用是最佳分级参数组合。结论:1、高、低级别脑胶质瘤间1H-MRS和DTI存在明显差异性。2、MRS与DTI检查联合使用更容易区分当前胶质瘤级别,优于其中任何一种检查,且以参数Cho/NAA联合FA值可分性最好。3、若采用单一检查区分当前胶质瘤级别,MRS相对优于DTI检查,以参数Cho/NAA可分性最好。
【关键词】:磁共振波谱 扩散张量成像 脑胶质瘤 分级
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R739.41;R445.2
【目录】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-9
- 中英文缩略词表9-10
- 第1章 引言10-12
- 第2章 材料与方法12-16
- 2.1 一般资料12-13
- 2.2 检查方法13-15
- 2.2.1 MRI设备及材料13
- 2.2.2 扫描序列及参数13-14
- 2.2.3 数据采集与分析14-15
- 2.3 病理学检查15
- 2.4 统计学处理15-16
- 第3章 结果16-22
- 3.1 常规MRI表现16
- 3.2 DTI及 1H-MRS数据16-17
- 3.2.1 1H-MRS表现16-17
- 3.2.2 DTI表现17
- 3.3 高低级别胶质瘤可分性判据17-20
- 3.3.1 DTI或 1H-MRS胶质瘤可分性观察17-19
- 3.3.2 DTI联合 1H-MRS对胶质瘤可分性观察19-20
- 3.4 类别可分性定量分析结果20-22
- 第4章 讨论22-26
- 4.1 DTI、MRS成像及感兴趣区(ROI)选取的意义22-23
- 4.2 高、低级别胶质瘤 1H-MRS及DTI相关参数值分析23-24
- 4.3 联合 1H-MRS、DTI参数对胶质瘤分级的统计学分析24-26
- 第5章 结论与展望26-27
- 5.1 结论26
- 5.2 展望与不足26-27
- 致谢27-28
- 参考文献28-30
- 附图30-31
- 综述31-36
- 参考文献35-36
【参考文献】
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本文编号:323533
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