脑机接口技术对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响
发布时间：2021-07-04 03:32
目前,脑卒中是致残的主要原因,现已成为全球性公共问题。在中国40岁以上患病人数多达1200万,并且每年还以8%的速度增长。脑卒中后很多患者留有上肢运动功能障碍,以至于影响患者社会及家庭生活。当前上肢康复方法主要采用一对一的作业训练和手功能训练为主,不但受治疗师工作经验及精力的影响,且无法保证治疗效果和患者的治疗诉求,这使得患者康复训练的效果大打折扣。脑机接口治疗作为一种潜在有效的新方法,有可能在一定程度上提高治疗师的工作效率、节约人力成本,并让患者得到更加高质量的康复训练。通过探讨脑机接口治疗这一新方法,希望在临床中提高其应用前景。研究目的:探索脑机接口技术对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响研究方法:筛选解放军总医院脑卒中患者30例,纳入实验组或对照组,对各个受试者进行一般资料采集及初次评估。两组均行常规康复训练和药物治疗。实验组受试者每周增加5次脑机接口训练,每次20分钟;对照组受试者每周增加5次神经肌肉电刺激治疗,每次20分钟,共进行8周。其中Brunnstrom分级、改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer评测（FMA）、改良Ashworth评定表（MAS）、运动觉...
【文章来源】：河北师范大学河北省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
研究流程本研究将筛选的30例患者随机纳入实验组和对照组，采集一般资料和进行
10评估；焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和10s抓握测试（handgrabandrelaxtest，HGRT）只在康复训练前和训练后各评估一次。最后将收集的数据进行统计学分析并得出结论（研究流程见图1）。2.3.2治疗设备和治疗场地2.3.2.1治疗设备本研究使用山东海天智能工程有限公司研制的脑机接口康复训练系统，型号LSR-A（见图2）。这个系统主要包括脑电收集器、神经肌肉电刺激仪、计算机、脑机接口系统软件四大部分。图2脑机接口康复训练系统整体示意图脑电收集器包括：①可穿戴脑电接收器：穿戴于患者头部，用于接收患者运动想象时大脑皮层产生的电信号，并将侦测到的电信号无线传输给计算机；②USB无线通讯器：无线通讯器用于连接电脑计算机和脑电接收器，接收来自于脑电接收器的大脑电信号。神经肌肉电刺激仪包括主机和电极线，电极线分为正极、负极和地线，红色为正极、绿色为负极、黑色为地线。脑机接口软件主要是处理分析接收的脑电信号，经过处理的脑电信号可以启动和关闭神经肌肉电刺激仪。
11脑机接口康复训练系统具有以下特点：①通过脑电收集器直接采集脑电信号，帮助患者实现大脑直接控制的康复训练，有利于大脑中枢系统神经功能的重塑；②脑机接口软件系统自带VR虚拟场景，可提高患者参与康复训练的主动性、积极性；③电脑双屏显示，患者动画屏幕和医生操作屏幕互不影响，使操作更清晰、更直接，相关参数设置可通过电脑屏幕直接完成；④治疗过程具有语音提示，使之更具人性化；⑤神经肌肉电刺激仪可双通道治疗，可刺激多个区域的瘫痪肌肉。脑机接口康复训练系统工作原理：此系统优势在于融合了物理治疗疗法和运动想象疗法。根据系统软件设定模拟日常生活的动画结合医师设定的康复训练动作，运用虚拟现实动画场景引导脑卒中患者进行重复的运动想象，进而由非侵入式脑电收集器，采集患者的脑电信号，分析、处理受试者大脑对特定动作产生的意识，模拟大脑传导通路，解析患者的运动意图，驱动神经肌肉电刺激仪刺激瘫痪肢体神经和肌肉，帮助和促进患者偏瘫肢体完成医生设定的康复动作，加快受损脑部神经的恢复和中枢传导通路的重建(系统工作流程见图3)。图3脑机接口系统工作流程图
【参考文献】：
期刊论文
[1]改良镜像疗法对脑卒中患者患侧上肢康复与焦虑、抑郁的影响[J]. 黄冬枚,陆敏灵,王韵,裴松,陈刚,容根南,李放. 中国康复医学杂志. 2019(06)
[2]我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙. 中国循环杂志. 2019(02)
[3]国内外脑卒中流行趋势及影响因素研究进展[J]. 甘勇,杨婷婷,刘建新,胡赛,乔岩,王超,杨宇迪,常园园,卢祖洵. 中国预防医学杂志. 2019(02)
[4]我国脑卒中流行现状及危险因素研究进展[J]. 张冬月,韩薇. 世界最新医学信息文摘. 2018(80)
[5]脑机接口的研究现状及未来应用的展望[J]. Abderrahmane Kheddar. 机器人产业. 2018(05)
[6]卒中偏瘫患者手功能康复治疗的研究进展[J]. 刘霖,朱琳,单桂香,曹磊,刘秀贞,朱悦桐,张宇航,钱李果,宋为群. 中国脑血管病杂志. 2018(09)
[7]脑卒中偏瘫上肢功能障碍康复治疗研究进展[J]. 梁天佳. 广西医科大学学报. 2018(07)
[8]脑机接口技术的神经康复与新型应用[J]. 明东,安兴伟,王仲朋,万柏坤. 科技导报. 2018(12)
[9]作业疗法结合运动想象对脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的影响[J]. 官娉,陈妍,张韶辉. 临床和实验医学杂志. 2018(06)
[10]脑机接口在康复医学中的应用进展[J]. 琚芬,赵晨光,袁华,牟翔,王冰水. 中国康复. 2017(06)
硕士论文
[1]应用表面肌电图评估计算机运动反馈训练在卒中手功能障碍中的疗效研究[D]. 何龙龙.南方医科大学 2019
[2]基于脑机接口的经皮穴位电刺激疗法对缺血性中风恢复期患者上肢运动功能的影响[D]. 李明芬.福建中医药大学 2014
[3]脑机接口结合功能电刺激对脑卒中慢性期大脑可塑性的影响[D]. 寇程.中国人民解放军医学院 2013
本文编号：3263942
【文章来源】：河北师范大学河北省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
研究流程本研究将筛选的30例患者随机纳入实验组和对照组，采集一般资料和进行
10评估；焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和10s抓握测试（handgrabandrelaxtest，HGRT）只在康复训练前和训练后各评估一次。最后将收集的数据进行统计学分析并得出结论（研究流程见图1）。2.3.2治疗设备和治疗场地2.3.2.1治疗设备本研究使用山东海天智能工程有限公司研制的脑机接口康复训练系统，型号LSR-A（见图2）。这个系统主要包括脑电收集器、神经肌肉电刺激仪、计算机、脑机接口系统软件四大部分。图2脑机接口康复训练系统整体示意图脑电收集器包括：①可穿戴脑电接收器：穿戴于患者头部，用于接收患者运动想象时大脑皮层产生的电信号，并将侦测到的电信号无线传输给计算机；②USB无线通讯器：无线通讯器用于连接电脑计算机和脑电接收器，接收来自于脑电接收器的大脑电信号。神经肌肉电刺激仪包括主机和电极线，电极线分为正极、负极和地线，红色为正极、绿色为负极、黑色为地线。脑机接口软件主要是处理分析接收的脑电信号，经过处理的脑电信号可以启动和关闭神经肌肉电刺激仪。
11脑机接口康复训练系统具有以下特点：①通过脑电收集器直接采集脑电信号，帮助患者实现大脑直接控制的康复训练，有利于大脑中枢系统神经功能的重塑；②脑机接口软件系统自带VR虚拟场景，可提高患者参与康复训练的主动性、积极性；③电脑双屏显示，患者动画屏幕和医生操作屏幕互不影响，使操作更清晰、更直接，相关参数设置可通过电脑屏幕直接完成；④治疗过程具有语音提示，使之更具人性化；⑤神经肌肉电刺激仪可双通道治疗，可刺激多个区域的瘫痪肌肉。脑机接口康复训练系统工作原理：此系统优势在于融合了物理治疗疗法和运动想象疗法。根据系统软件设定模拟日常生活的动画结合医师设定的康复训练动作，运用虚拟现实动画场景引导脑卒中患者进行重复的运动想象，进而由非侵入式脑电收集器，采集患者的脑电信号，分析、处理受试者大脑对特定动作产生的意识，模拟大脑传导通路，解析患者的运动意图，驱动神经肌肉电刺激仪刺激瘫痪肢体神经和肌肉，帮助和促进患者偏瘫肢体完成医生设定的康复动作，加快受损脑部神经的恢复和中枢传导通路的重建(系统工作流程见图3)。图3脑机接口系统工作流程图
【参考文献】：
期刊论文
[1]改良镜像疗法对脑卒中患者患侧上肢康复与焦虑、抑郁的影响[J]. 黄冬枚,陆敏灵,王韵,裴松,陈刚,容根南,李放. 中国康复医学杂志. 2019(06)
[2]我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙. 中国循环杂志. 2019(02)
[3]国内外脑卒中流行趋势及影响因素研究进展[J]. 甘勇,杨婷婷,刘建新,胡赛,乔岩,王超,杨宇迪,常园园,卢祖洵. 中国预防医学杂志. 2019(02)
[4]我国脑卒中流行现状及危险因素研究进展[J]. 张冬月,韩薇. 世界最新医学信息文摘. 2018(80)
[5]脑机接口的研究现状及未来应用的展望[J]. Abderrahmane Kheddar. 机器人产业. 2018(05)
[6]卒中偏瘫患者手功能康复治疗的研究进展[J]. 刘霖,朱琳,单桂香,曹磊,刘秀贞,朱悦桐,张宇航,钱李果,宋为群. 中国脑血管病杂志. 2018(09)
[7]脑卒中偏瘫上肢功能障碍康复治疗研究进展[J]. 梁天佳. 广西医科大学学报. 2018(07)
[8]脑机接口技术的神经康复与新型应用[J]. 明东,安兴伟,王仲朋,万柏坤. 科技导报. 2018(12)
[9]作业疗法结合运动想象对脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的影响[J]. 官娉,陈妍,张韶辉. 临床和实验医学杂志. 2018(06)
[10]脑机接口在康复医学中的应用进展[J]. 琚芬,赵晨光,袁华,牟翔,王冰水. 中国康复. 2017(06)
硕士论文
[1]应用表面肌电图评估计算机运动反馈训练在卒中手功能障碍中的疗效研究[D]. 何龙龙.南方医科大学 2019
[2]基于脑机接口的经皮穴位电刺激疗法对缺血性中风恢复期患者上肢运动功能的影响[D]. 李明芬.福建中医药大学 2014
[3]脑机接口结合功能电刺激对脑卒中慢性期大脑可塑性的影响[D]. 寇程.中国人民解放军医学院 2013
本文编号：3263942
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/3263942.html
最近更新
教材专著
