伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病1例

发布时间：2021-07-20 05:30

　　<正>伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病（clinically mild encephalitis/encephalopathy w ith a reversible splenial lesion,M ERS）是由Tada等[1]于2004年提出的一种临床影像学综合征,多表现为以颅脑MRI上胼胝体压部可逆性病灶为特点的临床症状轻微的脑炎/脑病。检索中国知网等文 

【文章来源】：山东大学学报(医学版). 2017,55(08)北大核心

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

颅脑MRI灌注成像结果

108山东大学学报(医学版)55卷8期(图1F～J)。入院第18天病情好转出院，出院后继续口服阿昔洛韦片0．2g，tid，15d。出院后1个月、3个月、6个月随访，患者未再出现发热、头痛等症状。图1颅脑MRI灌注成像结果A～E:2016-05-10患者颅脑MRI示胼胝体压部孤立性的类圆形病灶，T2W1高信号，T1W1低信号，T2flair高信号，DWI明显高信号，ADC低信号;F～J:2016-05-26患者颅脑MRI示胼胝体压部病灶基本消失，T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC均未见明显异常信号。2讨论该患者为青年男性，以头痛、发热急性起病，症状较轻，未见谵妄、癫痫发作等明显精神症状，其血清学、脑脊液及脑电图检查无明显异常，颅脑MRI上T2W1、T1W1、T2flair、DWI、ADC等多个序列均于胼胝体压部可见类圆形病灶，给予抗病毒、脱水等药物治疗后，症状完全缓解，复查颅脑MRI示病灶完全消失。MERS是一种临床影像学综合征，目前学术界普遍认为其病灶不仅局限于胼胝体压部，还可累及整个胼胝体或者其他脑白质部位。任何年龄均可发病，男女比例约1∶1，病例报告以日本儿童多见［2］。MERS的临床表现缺乏特异性［3］，以脑膜炎、脑炎或脑病最为常见。前驱症状有发热、头痛、呕吐、腹泻、咳嗽等，神经系统症状以谵妄最常见，其次是意识障碍、癫痫发作，神经系统症状多在前驱症状后1～3d出现。大多数患者1周内临床症状缓解，1个月内完全消失，3d～2个月内颅脑MRI上病灶消失［1］。神经系统查体，部分患者有脑膜刺激征，部分患者无明显阳性体征。MERS的病因主要是病毒感染，少数也可见细菌感染，如大肠埃希菌、链球菌以及支原体、军团菌或隐球菌感染后［4］。胼胝体压部可逆性病变还可见于抗?

【参考文献】：
期刊论文
[1]107例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病临床分析[J]. 张扬,陈为安,毕涌,张旭.  中华全科医学. 2014(06)



本文编号：3292231