脑梗死急性期证候与CRP及1年后mRS的相关性研究

发布时间：2017-04-27 06:05

  本文关键词：脑梗死急性期证候与CRP及1年后mRS的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨CRP水平与急性脑梗死的相关性,脑梗死急性期证候要素、急性期CRP、NIHSS评分、1年后mRS的相关性,为中医药干预CRP防治脑梗死,降低神经功能缺损程度提供客观依据,为脑梗死的预后及残障程度的预测提供新的参考依据,提示对相关因素尽早干预,减轻该病的残障程度、减少残障率。方法制定符合课题要求的规范的调研表,收集80例符合病例条件的脑梗死急性期住院患者,入院时进行神经功能缺损评价和证候归类,测定CRP水平。1年后对脑梗死患者进行随访,记录心脑血管不良事件的发生情况及mRS。收集20例在年龄、性别相匹配的未患心脑血管疾病的体检人群作为对照组,检测其血清CRP水平,与脑梗组进行比较。结果 (1)所有受试者入院时各证候要素发生频率的大小为：痰证(62例)血瘀证(60例)风证(52例)火热证(21例)气虚证(8例)阴虚阳亢证(1例)。各证候要素发生程度均以轻度为主。(2)脑梗组CRP值明显高于正常组,差异有统计学意义,急性期CRP与风证程度、风证成立与否有一定的相关性。脑梗死急性期入院时NIHSS评分在火热证成立时高于该证候未成立时评分,而在痰证成立时低于该证候未成立时评分。入院时NIHSS评分与火热证积分、气虚证积分、火热证程度、痰证程度、火热证成立与否、痰证成立与否有一定的相关性。(3)发病1年后mRS与脑梗死急性期NIHSS评分、急性期风证积分、风证成立与否、风证程度均有一定的相关性。结论 (1)痰证、血瘀证、风证为脑梗死急性期主要的证候要素。(2)血清CRP与急性脑梗死密切相关,脑梗死急性期CRP水平与风证有一定的相关性,使用中药干预CRP水平来防治脑梗死是有客观依据的。(3)脑梗死急性期使用中药辨证施治,对于降低神经功能缺损程度有积极意义。(4)通过脑梗死急性期的证候及NIHSS评分可对该病的残障程度进行评估预测,提示应对相关的高危患者尽早进行中医辨证施治,对症处理,以降低脑梗死的致残率及残障程度。
【关键词】：脑梗死 证候要素 C反应蛋白 改良Rankin量表(mRS)
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-9
• 一、临床资料与研究方法9-13
• (一) 临床资料9-10
• 1、病例来源9
• 2、研究对象的选择9-10
• (二) 研究方案10-12
• 1、制定符合研究要求的调研表11
• 2、观察指标11
• 3、血清CRP水平的测定11-12
• 4、1年后随访12
• 5、设定对照组12
• 6、研究质量控制12
• (三) 数据录入与统计方法12-13
• 1、数据录入12
• 2、统计方法12-13
• 二、结果13-20
• (一) 一般资料13
• (二) 各证候要素及程度分布情况13
• (三) C反应蛋白、NIHSS评分与脑梗死急性期证候的相关性研究13-17
• 1、脑梗死急性期基本证候成立与否与CRP异常分布情况13-14
• 2、脑梗死急性期证候成立与否CRP水平、急性期NIHSS评分比较14-15
• 3、脑梗死急性期CRP与证候的相关性研究15-16
• 4、脑梗死急性期NIHSS评分与证候的相关性研究16-17
• (四) 发病1年后随访17-20
• 1、随访一般资料17
• 2、发病1年后mRS与脑梗死急性期CRP、发病至入院时间、性别、年龄、急性期NIHSS评分的相关性分析17-18
• 3、发病1年后mRS与脑梗死急性期证候相关性分析18-20
• 三、分析与讨论20-24
• (一) 脑梗死证候要素的演变规律20-21
• (二) CRP水平与急性脑梗死的相关性21
• (三) C反应蛋白、NIHSS评分与脑梗死急性期证候要素的相关性21-22
• (四) 1年后mRS与脑梗死急性期证候要素及CRP水平的相关性22
• (五) 小结22-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 附表27-34
• 致谢34-35
• 文献综述35-41
• 参考文献39-41

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