急性轻型非致残性缺血性卒中患者的静脉溶栓研究

发布时间：2021-08-12 14:32

　　第一部分轻型非致残性AIS患者不能从静脉溶栓中获益目的:本研究旨在探究轻型非致残性AIS患者是否能从静脉溶栓中获益。方法:前瞻性收集AIS患者的数据,纳入2009年6月至2019年7月在我院就诊的起病4.5小时内的轻型非致残性AIS患者。非致残性卒中定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）≤5分且各NIHSS分项均≤1（NIHSS分项意识必须为0分）。3月改良Rankin量表（m RS）评分≤1定义为预后良好。结果:纳入分析522例轻型非致残性AIS患者,其中静脉溶栓患者285（54.6%）例。与非静脉溶栓患者比较,静脉溶栓的患者年龄（67±12 VS 70±14,P=0.021）更低,基线NIHSS（3 VS 1,P<0.001）更高,吸烟患者的比例（40.4%vs 30.0%,P=0.018）更高。二元logistics回归模型分析结果显示静脉溶栓与预后良好无独立相关（OR=0.957,95%:0.575-1.594,P=0.866）。结论:轻型非致残性AIS患者不能从静脉溶栓中获... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者纳入流程

回顾性分析2009年6月至2019年7月期间在浙江大学医学院附属第二医院就诊的起病4.5小时内且完善基线CTA或MRA检查的急性轻型非致残性缺血性卒中患者,排除发病前mRS评分≥2分的患者19例,接受血管内治疗的患者8例,3月失访的患者90例,最终461例患者纳入分析(纳入流程图如图2所示)。患者平均年龄69+13岁,女性152例(33.0%),基线NIHSS评分为2(1-3),起病至入院时间122(77-186)分钟,静脉溶栓患者240例(52.1%),其中3月预后良好的患者363例(78.7%),3月预后不良的患者98例(21.3%)。表4比较静脉溶栓组与非静脉溶栓组的基线指标。在单因素分析中,与非静脉溶栓组相比,静脉溶栓组的患者基线NIHSS(3 vs 1,P<0.001)更高,血管闭塞的比例(23.3%VS 5.9%,P<0.001)更高,其他基线指标无统计学差异(P>0.05)。

回顾性分析2009年6月至2019年7月期间在浙江大学医学院附属第二医院就诊的起病4.5小时内的急性轻型非致残性缺血性卒中患者,排除发病前mRS评分≥2分的患者21例,接受血管内治疗的患者8例,头动导致影像重建失败的患者8例,3月失访的患者90例,最终455例患者纳入分析(纳入流程图如图3所示)。患者平均年龄69+13岁,女性149例(32.7%),基线NIHSS评分为2(1-3),起病至入院时间124(77-185)分钟,静脉溶栓患者239例(52.5%),其中3月预后良好的患者360例(79.1%),3月预后不良的患者95例(20.9%)。表9比较预后良好组与预后不良组的基线指标。与预后不良的患者相比,预后良好的患者年龄(67±13 vs 74±11,P<0.001)更低,基线NIHSS(2 vs 3,P<0.001)更低,房颤患者(16.1%vs 25.3%,P=0.050)的比例更低,其他基线指标无统计学差异(P>0.05)。


本文编号：3338497