癫痫相关发育性脑肿瘤的多模态术前评估及外科治疗

发布时间：2021-08-15 15:05

　　目的:分析在多模态癫痫评估体系下对癫痫相关发育性脑肿瘤患者的外科治疗效果。资料和方法:回顾性分析在兰州大学第二医院神经外科手术治疗后病理证实为发育性脑肿瘤患者的相关资料,所有患者均表现癫痫发作。采用多模态癫痫评估体系先行I期评估,包括症状学、结构和（或）代谢影像学及VEEG分析结果,用临床-电-解剖之间的同一性原则,选取部分患者行颅内深部电极植入术,结合I期评估确定手术方案,所有患者术中行ECoG监测后确定致痫灶的一致性后行手术切除,术后定期随访复查MRI评估肿瘤有无复发、癫痫Engel分级评估癫痫控制率、采用蒙特利尔认知评估表及汉密顿抑郁/焦虑量表分别评估患者术后神经认知功能及心理评估。依据随访结果将患者分为:1.预后良好组（EngelⅠ级）;2.预后欠佳组（Engel II-IV级）。分组情况采用SPSS20.0软件处理数据并结合文献分析。结果:30例患者在行I期评估预判致痫灶吻合的有25例,其余5例不符合的行II期评估SEEG电极植入术后确定致痫区。30例患者顺利完成致痫区切除。依据随访分组结果:1.预后良好组（EngelⅠ级）27例;2.预后欠佳组（EngeII-IV级）3例,... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-1多模态，多学科评估流程

型[21]（图2.2.1-1、2.2.1-2）。图 2.2.1-1 ILAE 2017 年癫痫发作分类扩展版图 2.2.1-2 ILAE 2017 年癫痫发作分类基本版癫痫发作频率:所有患者癫痫发作的频率受到病史及服药情况影响，参考文献一般按照症状学对发作频率进行分类分级[22]。

型[21]（图2.2.1-1、2.2.1-2）。图 2.2.1-1 ILAE 2017 年癫痫发作分类扩展版图 2.2.1-2 ILAE 2017 年癫痫发作分类基本版癫痫发作频率:所有患者癫痫发作的频率受到病史及服药情况影响，参考文献一般按照症状学对发作频率进行分类分级[22]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]乳头状胶质神经元肿瘤的CT、MRI表现及病理分析[J]. 朱建彬,于昊,王显龙,杜勇兴,邹天宇,蒋春秀,席建东,温志波.  临床放射学杂志. 2018(04)
[2]局灶性皮质发育不良和神经发育肿瘤的癫痫发作模式与手术预后和神经病理亚型的联系[J]. Stanislas Lagarde,Francesca Bonini,Aileen McGonigal,Patrick Chauvel,Martine Gavaret,Didier Scavarda,Romain Carron,Jean Regis,Sandrine Aubert,Nathalie Villeneuve,Bernard Giusiano,Dominique Figarella-Branger,Agnes Trebuchon,Fabrice Bartolomei,张颖颖,慕洁.  癫痫杂志. 2017(02)
[3]多模态影像检查及组合脑电监测在难治性颞叶癫痫外科治疗中的应用[J]. 范振,魏祥品,汪大胜,钱若兵,牛朝诗,傅先明.  立体定向和功能性神经外科杂志. 2016(06)
[4]神经电生理学在致痫区和皮质功能区多模式评估中的应用[J]. 乔慧,陶晓蓉,亓蕾.  中国实用儿科杂志. 2016(01)
[5]35例颞叶癫痫临床特征与脑电图分析[J]. 王宁.  立体定向和功能性神经外科杂志. 2014(05)
[6]难治性癫痫术前评估及外科治疗进展[J]. 蓝胜勇.  微创医学. 2013(02)
[7]二十一世纪:癫痫分类新概念——两大分类体系及其变迁[J]. 秦兵,段现来,廖卫平,臼井直敬,寺田清人,井上有史.  实用医学杂志. 2012(13)
[8]胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR影像特征分析[J]. 朱明旺,赵殿江,杜铁桥,王丽宁,张旭妃.  磁共振成像. 2012(03)
[9]癫痫患者先兆症状的临床定位意义[J]. 刘旸,周文静,孙朝晖,王薇薇,吴逊.  中华神经科杂志. 2011 (10)
[10]难治性癫痫的病灶定位和手术治疗[J]. 陈建斌,王强平,李良,张恒,雷町.  山东医药. 2011(02)



本文编号：3344777