定量DTI参数在单发不典型脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用

发布时间：2021-08-20 20:50

　　目的评价多个定量弥散张量成像（DTI）后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤（HGG）鉴别中的应用价值。方法回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤（A组）和22例HGG（B组）患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维束的损伤情况,测量病灶、近瘤周区的各项异性指数（FA）、平均弥散系数（MD）和本征值（λ1、λ2、λ3）,并计算轴向弥散系数（DA）和径向弥散系数（DR）,分析各参数值在两组病灶及近瘤周区的差异。ROC曲线分析具有组间差异的参数在两组间的诊断效能。结果A组近瘤周区白质纤维束以浸润和移位为主,B组近瘤周区白质纤维束以破坏为主。两组病灶FA、MD、DA和DR值均无统计学差异（均P>0.05）。A组近瘤周区FA、MD、DA和DR值均高于B组（P<0.05）。ROC曲线示近瘤周区DA值具有最高的诊断效能,曲线下面积0.818,最佳诊断界值1.750,对应的敏感性和特异性分别为66.3%和85.5%,约登指数0.518。结论定量DTI参数有助于单发不典型脑转移瘤与HGG的鉴别诊断,以近瘤周区DA值诊断效能最高。 

【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(12)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

病例1：单发脑转移瘤。图1 (T2WI)可清晰显示肿瘤病灶和瘤周水肿；图2 (DWI)可显示病灶弥散信号增高，瘤周区弥散信号稍增高；图3 (DTI)示瘤周区白质纤维束受浸润(黑色细箭头)和移位(白色细箭头)。

图1-3病例1：单发脑转移瘤。图1 (T2WI)可清晰显示肿瘤病灶和瘤周水肿；图2 (DWI)可显示病灶弥散信号增高，瘤周区弥散信号稍增高；图3 (DTI)示瘤周区白质纤维束受浸润(黑色细箭头)和移位(白色细箭头)。图4-6病例2：间变性胶质细胞瘤。图4 (T2WI)和图5 (T1WI)可清晰显示肿瘤病灶和水肿；图6 (DTI)示右侧瘤周区白质纤维束受破坏(白色粗箭头)。

图4-6病例2：间变性胶质细胞瘤。图4 (T2WI)和图5 (T1WI)可清晰显示肿瘤病灶和水肿；图6 (DTI)示右侧瘤周区白质纤维束受破坏(白色粗箭头)。图7 瘤周区FA、MD、DA和DR值鉴别转移瘤与HGG的ROC曲线分析结果。

【参考文献】：
期刊论文
[1]脑胶质瘤DWI/DTI表现及其分子生物学基础研究现状[J]. 王倩倩,涂颖珊,董鹏.  医学影像学杂志. 2018(08)
[2]不同原发肿瘤的脑转移瘤的MR表现[J]. 马茜,苗红,张帅,赵新光,狄湛,裴中力,杜爽,刘博,张洪峰.  中国CT和MRI杂志. 2018(01)
[3]3.0T MR扩散张量成像在胶质瘤分级中的临床诊断价值[J]. 韩武,毛一朴,马隆佰,李传.  中国CT和MRI杂志. 2017(10)
[4]单发脑转移瘤的MRI多序列扫描分析[J]. 唐安.  中国CT和MRI杂志. 2017(09)
[5]扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值[J]. 谭朝元,杨晶,严开心,杨珍,唐桂波.  放射学实践. 2017(03)



本文编号：3354207