显微手术治疗毛细胞型星形细胞瘤的预后影响因素研究

发布时间：2021-08-22 10:12

　　目的:探讨毛细胞型星形细胞瘤的显微手术治疗以及术后患者生存情况,以评价显微手术治疗效果以及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年09月至2019年09月新疆医科大学第一附属医院神经外科手术治疗的67例毛细胞型星形细胞瘤患者的一般资料、术前临床症状、影像学结果、肿瘤切除情况、术后并发症的处理以及术后生存状况等。结果:所有患者均行不同程度的肿瘤切除术,其中男性33例,女性34例（男:女=1:1.03）,年龄22月⁷1岁,肿瘤全切36例（53.7%）,近全切6例（9.0%）,次全切11例（16.4%）,部分切除11例（16.4%）以及活检3例（4.5%）。术后主要并发症包括脑积水5例,颅内感染6例,肺部感染5例。通过门诊或电话方式随访患者60例,随访时间2⁹9月,发现肿瘤复发或进展的患者11例,其中3例再次手术切除肿瘤,肿瘤全切后随访期间未见肿瘤复发。结论:临床毛细胞型细胞瘤相对较少见,手术方式切除肿瘤为目前首要治疗手段,本组研究中肿瘤全切的患者获得了较满意的治疗效果,随访期间肿瘤未复发,而肿瘤非全切为影响患者预后的独立危险因素。 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

本组患者的年龄分布柱形图

新疆医科大学硕士学位论文8结果1一般资料共67例PA患者纳入本组研究中，其中男33例，女34例，男：女=1：1.03；患者首次诊断为PA时的年龄范围22月~71岁，中位年龄15岁，患者年龄主要分布在30岁以下（n=56,83.6%），其中5-10岁年龄段患者数量最多（n=17,25.4%），35岁以上患者11例（16.4%），不同性别患者年龄分布情况大致相同（见图2、图3）。图2本组患者的年龄分布柱形图Fig.2Theagedistributionofthepatientsinthisgroupisshowninahistogram图3本组不同性别患者的年龄分布箱线图Fig.3Theagedistributionofthepatientsinthisgroupisshowninaboxplot

新疆医科大学硕士学位论文92临床症状本组研究中，患者术前主要症状包括头痛（n=27,40.3%），视力障碍（n=10,14.9%;其中2例视力丧失），视物重影（n=3,4.5%）头晕（n=8,11.9%），呕吐（n=11,16.4%），行走不稳（n=6，9.0%），肢体无力（n=7，10.5%），肢体麻木（n=3,4.5%）,躯干疼痛（n=1,1.5%）,口角歪斜（n=2,3.0%），癫痫（n=2,3.0%），尿频（n=1,1.5%），记忆力减退（n=2,3.0%）。另外因体检发现2例、外伤后发现1例。病程6天~4年，平均约为232天。由于幼龄患儿对症状及病史陈述能力欠佳，或因患儿出现反复哭闹、行动笨拙等症状就诊，多数情况下由家属描述病史经过。3影像学结果根据术前影像学结果获得本组研究中PA位置分布、大孝囊性改变程度以及患者术前脑积水情况（除1例体内含有金属植入物的患者外，其余患者术前均完善了MRI检查，图4A-E所示本研究组不同部位的PA术前MRI表现）。ABCDEF图4，本组不同部位的PAFig.4PAsofdifferentlocationsinthisstudyA:右侧颞叶囊肿型PA;B:鞍上池、脚间池肿块型（实质型）PA;C:右侧丘脑囊结节型PA;D:左侧小脑半球囊结节型PA;E:脑干肿块型PA;F:胸腰段脊髓肿块型PA;A:RighttemporallobePA(cystiform);B:SuprasellarPA(solid);C:RightthalamusPA(nodularcystic);D:LeftcerebellumPA(nodularcystic);E:BrainstemPA(solid);F:ThoracolumbarspinalcordPA(solid)

【参考文献】：
期刊论文
[1]毛细胞型星形细胞瘤的预后因素分析[J]. 罗似亮,吾太华,邓少勇,李正阳,马赞,许锡镇,苏世星,左德献.  中华神经外科杂志. 2018 (08)
[2]成人幕上脑叶毛细胞型星形细胞瘤的诊断和治疗[J]. 王耿焕,沈和平,褚正民,沈建国,金成胜,王翊飞,褚闻来,周海航,陈鹏.  中华神经外科杂志. 2014 (05)
[3]毛细胞型星形细胞瘤的显微外科手术治疗[J]. 刘金龙,陈昆,闵登梅,吴新建,陈晓雷,黄正松.  中华显微外科杂志. 2006(03)



本文编号：3357556