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高分辨磁共振血管壁成像在颅内动脉夹层中的应用研究

发布时间:2021-08-23 10:13
  目的:高分辨磁共振血管壁成像(High-resolution vessel wall magnetic resonance imaging,HR-MR-VWI)影像检查技术可清晰显血管壁结构,逐渐广泛应用于颅内动脉夹层(intracranial arterial dissection,IAD)。本研究将从不同临床症状、治疗方案及预后情况方向,进一步分析HR-MR-VWI在诊断及评估IAD的有效性及局限性,并提出影像分型方案。方法:回顾性分析2016年2月至2020年1月于我院神经外科诊治的40例颅内动脉夹层患者的临床诊治及影像学检查资料。所有患者均行HR-MR-VWI及DSA检查,并行血管内治疗或保守治疗后并影像随访至少4个月以上。由两位影像科医师对HR-MR-VWI影像图像行独立双盲评估,对图像质量分级及汇总诊断颅内动脉夹层影像征象,结果行一致性分析(Kappa值)。将IAD患者从不同临床症状上分为出血、缺血及非卒中3组,从不同治疗方法上分为单侧支架置入术、支架辅助弹簧圈栓塞术、保守治疗3组,从不同预后评估上分为好转、稳定、加重3组,分别对比组间的临床症状和夹层影像结构(最大外径和面... 

【文章来源】:南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】:50 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

高分辨磁共振血管壁成像在颅内动脉夹层中的应用研究


症状组病变测量数据对比

测量数据,方差分析,预后,临床资料


第3章结果15图2治疗组病变测量数据对比注:最大面积使用方差分析,р=0.410;长度使用Welch检验,р=0.036;扩张比使用方差分析,р=0.598;狭窄率使用方差分析,р=0.9523.5.4预后分组对比根据治疗后DSA、HR-MR-VWI及mRS量表评分分组,好转组24例(60.0%)、稳定组9(22.5%)例、加重组7例(17.5%),对比不同预后组一般临床资料及夹层管壁结构指标均无显著统计学差异,各组的一般临床资料详细数据汇总见表8,各组夹层测量数据如图3示。

预后,测量数据,血脂异常


第3章结果16表8预后分组的临床资料比较一般资料好转组(n=24)稳定组(n=9)加重组(n=7)统计量р值年龄(岁)#52.67±12.5958.67±8.4049.14±8.761.5430.2271高血压*12(50.0%)8(88.9%)3(42.9%)4.8020.0892血脂异常*8(33.3%)4(44.4%)4(57.1%)1.4740.5482糖尿病*6(25.0%)3(33.3%)2(28.6%)0.4690.8872吸烟*4(16.7%)3(33.3%)1(14.3%)1.3780.5422注:#表示值用均值和标准差表示;*表示值用频数和百分率表示;1表示使用方差分析;2表示使用Fisher确切概率法图3预后组病变测量数据对比

【参考文献】:
期刊论文
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[3]颅内夹层动脉瘤的分型及血管内治疗进展[J]. 凌国源,黄玮.  卒中与神经疾病. 2018(06)
[4]颈部动脉夹层的再认识[J]. 武佳芳,杨丽娟.  中华老年心脑血管病杂志. 2018(12)
[5]基于影像学分型的颅内段椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗策略[J]. 王刚,廖永鸿,张国忠,李明洲,宋烨,温运宇,漆松涛,冯文峰.  中华神经外科杂志. 2018 (08)
[6]颅内外动脉夹层及夹层动脉瘤的发病机制研究进展[J]. 李修珍,纪文军,康慧斌,吴日乐,刘爱华.  中国卒中杂志. 2015(11)



本文编号:3357670

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