神经系统副肿瘤综合征40例临床特点研究

发布时间：2021-08-28 03:10

　　目的探讨神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNS）的临床特征及预后。方法收集2014年2月至2019年10月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科住院的符合2004年Graus诊断标准（确诊的PNS）的40例患者的临床、影像、神经电生理、治疗随访等资料,分析其临床特点和预后。结果40例PNS患者的发病中位年龄61岁（29-81岁）,男女比例为1.86:1。肌无力和感觉异常为常见的首发症状,25例患者表现为经典综合征,其中以边缘叶脑炎和亚急性小脑变性常见,15例患者表现为非经典综合征,其中以亚急性/慢性感觉运动性神经病最常见。经典综合征患者合并肿瘤者较非经典综合征多（P=0.033）。中枢神经系统PNS患者以男性多见（P=0.027）、多表现为经典综合征,而周围神经系统PNS患者则更多表现为非经典综合征（P<0.0005）。40例患者中有33例存在PNS相关抗体,其中30例为特征性抗体,以抗Hu抗体最为常见。40例PNS患者中共有22例合并肿瘤者,其中以肺癌最多见,病理类型主要为小细胞癌。随访资料完整的37例患者中有21... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．ＰＮＳ患者的年龄分布??２．１．２性别??

图２．?ＰＮＳ患者的性别分布??２．２临床特征??本研究入姐的４０例ＰＮＳ患者中，急性起病者５例，占总病例数的１２．５％，??亚：急性起病者１１例，占２７．５％，慢性起病者２４例，占６０％？首发症状多样，其??中爆无力１３例（３２．５％），感觉异常（．麻木、疼痛、酸胀等）１２例（３０％），头??晕７例（１７．５％），共。济失调６例（１５％），意识障碍、构音障碍和认知功能障碍??各３例，分，别占７．５％，癲痫发作２例（５％），头痛和锖神行为异常各１例，分??别占２．５％，见表１。临床症状及体征按２００４年Ｇｒａｕｓ标准归为８种神经系统绿合??征，其中边缘叶脑炎和殇觉运动性周围神经病各１１例，分规占２７．５％，亚鳥性小??脑变箨：９例，占２２．５％，?Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ?＃合征．４例，占１０％，运动神经元病２例，??占５％，多．．发性孤炎、亚急ｆｔ屬觉緣：神经并亚急性■觉神经元病各１例，分剿??占２．５％，＇见表丄??８??

图３边緣叶脑炎患者头颅ＭＲＩ表现??２．４．２电生理检查??


本文编号：3367666