替莫唑胺为主的化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统淋巴瘤的临床研究

发布时间：2021-09-04 09:16

　　背景原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，极少向中枢神经系统轴以外播散转移。PCNSL的生物学行为具有侵袭性，病理形态存在异质性，临床表现多不典型，影像表现各异。目前诊断主要依靠病理免疫组化及分子生物学检测。手术以活检取得病理为主要目的。虽然PCNSL对放疗敏感，但单纯放疗的中位生存期也仅约12个月。20世纪90年代以来确立了以大剂量甲氨喋呤为基础的化疗联合全脑放疗治疗PCNSL的标准治疗方案，是其中位生存期达到21个月～51个月。但大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案毒副作用大，死亡率高达20%，有远期肾毒性，还需要血液浓度监测，叶酸解毒,应用十分繁琐。因此寻找一种毒副作用小且疗效确切的的化疗方案，成为目前国内外研究的热点和难点。目的本研究旨在探讨以替莫唑胺为主的化疗联合全脑放疗治疗新诊断的PCNSL的有效性及安全性。替莫唑胺是烷化剂安烯咪胺类的衍生物，毒性低、血脑屏障透过率高、疗效好。替莫唑胺口服能迅速溶解，生物利用度高，口服方便，毒副作用小，患者痛苦轻，易接受。铂类药物能... 

【文章来源】：济南大学山东省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

典型PCNSL患者MRI表现(A:治疗前、B:治疗后、C:32个月后复发)

典型PCNSL患者MRS表现

弥漫大B细胞性淋巴瘤的病理低倍镜HE染色图片

【参考文献】：
期刊论文
[1]新型烷化剂替莫唑胺的临床应用进展[J]. 潘浩.  中国医院用药评价与分析. 2010(06)
[2]原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗[J]. 金卫篷,王宏,尹绍雅,李景荣.  天津医科大学学报. 2009(02)
[3]原发中枢神经系统淋巴瘤17例临床分析[J]. 郑伟,聂青,康静波,杨平,张丽萍,李方明.  中国肿瘤临床. 2009(10)
[4]31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析[J]. 张磊,张学新,刘英姿,邢鹏辉,李建峰,刘海英.  中国肿瘤临床. 2007(23)
[5]中枢神经系统原发性淋巴瘤32例临床分析[J]. 张斌,毛庆,栗洁,孟志勇,贾丛林,江建军.  中国实用神经疾病杂志. 2007(01)
[6]原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI及1H-MRS特点[J]. 于同刚,戴嘉中,冯晓源.  临床放射学杂志. 2005(08)
[7]39例脑脊膜转移瘤诊治的临床分析[J]. 任军,李贞,马洪娥.  中国肿瘤临床. 2005(02)
[8]原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究[J]. 耿承军,陈君坤,卢光明,石群立,陈自谦,李苏建,许建,吴新生,储成奇.  中华放射学杂志. 2003(03)
[9]原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI研究[J]. 高培毅,林燕,孙波,陆荣庆.  中华放射学杂志. 1999(11)
[10]中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤20例临床分析[J]. 郑文,勇威本,卫燕,张运涛,朱军.  中华医学杂志. 1999(07)



本文编号：3382996