基于脑电的脑卒中患者运动想象认知过程的研究

发布时间：2021-09-07 14:17

　　运动功能障碍是脑卒中后最主要的表现之一，运动功能的缺失或部分散失给患者的日常生活带来极大的痛苦，也给患者家属带来很大的不便。脑卒中后运动功能的恢复是解决患者生活不便和提高生活质量的首要任务和目标。最近有研究提出运动想象疗法有利于脑卒中患者运动功能的康复。运动想象是一种特殊的运动功能状态，它存在于运动记忆中，遵循中枢运动控制原则，激活运动记忆而没有任何明显的运动输出。运动想象可以作为一种激活运动神经网络的手段，可以运用在脑卒中的任何阶段以改善脑卒中患者的运动功能，此疗法不依赖于患者实际的残存功能，又与患者的主动运动密切相关。有研究表明，运动想象和实际运动同样可以激活双侧运动前区、顶叶、基底节和小脑。这些研究表明，脑卒中患者可利用运动想象部分活化损伤的运动网络。通过运动想象来促进瘫痪肢体的康复，较之被动运动肢体的康复更符合正常的由脑到肢体的兴奋传导模式，从而更有效地促进正常运动反射弧的形成。运动想象在脑卒中患者运动功能康复中的应用是近几年研究的热点，其研究内容广泛但是没有深入，虽然运动想象的疗效得到一定的临床验证，但其治疗形式单一，尤其是停留在表层形式上，主要由治疗师说指导语，但是患者是否... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：113 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

正常人右手实际运动和运动想象皮层活跃区域：(a)实际运动；(b)运动想象

海交通大学博士学位论文 第一章 概述eory, PM)。PM 理论是指个体中枢神经系统内会存储先前的运动“计划”或“流程”，运动想象涉及到与实际运动同样的运动流程图，所以此流程在运动想象过程中被强化和完善[17]。脑卒中患者尽管存在身体功能障碍，但运动流程图可能仍保存整或部分存在，脑卒中患者可应用运动想象部分激活损伤的运动网络。通过运动想来促进瘫痪肢体的康复，较之被动运动肢体更符合正常的由脑到肢体的兴奋传导模，从而更有效地促进正常运动反射弧的形成[8]。

网络”可以编码单个运动(single-movement)、运动目标(goal)、以及帮助人类理解的动作(action understanding)和理解他们的运动意图(motor intentions)[18]。“镜像经系统”表明在猴子和人的神经系统中存在一种“观察-执行”匹配系统servation-execution matching system)可以使猴子和人识别其他个体的动作并和自己动表象(motor representation)相匹配[18]。镜像神经元系统可以在生活中帮助人类物理解他人的动作和意图[18]。镜像神经系统还和运动准备(motor preparation)有18]。运动想象则是在没有相应的动作观察(action observation)或者动作图片呈现内隐性地(implicitly)模拟或想象一个动作的执行。运动想象过程中也同样观察到像神经系统”的活跃。Filimon 利用 fMRI 技术对 15 名正常被试在“伸手够”aching)这个动作的实际执行(executed reaching)、观察(observed reaching)和想象agined reaching)的三种情况下的大脑活跃区域进行研究。作者假设和“伸手够”这作相关的镜像神经元区域(mirror neuron areas)在上述三种情况下都活跃。结果表侧运动前区(dorsal premotor cortex)、顶上叶(superior parietal lobe)和顶内沟traparietal sulcus)在三种情况下都活跃，说明在运动想象中同样存在“顶-额镜像神络”，表明“镜像神经元系统”也参与运动想象认知任务(图 1-5)[23]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]缺血性脑卒中与认知功能障碍[J]. 张卫,恽晓平.  中国康复理论与实践. 2011(06)
[2]脑卒中患者家庭功能及影响因素研究现状[J]. 程若莺,周郁秋,孟丽娜,王缘.  中国康复理论与实践. 2010(05)
[3]我国脑卒中社区康复初探[J]. 江晓峰,赵庆洁,胡雪艳.  中国康复理论与实践. 2008(12)



本文编号：3389698