65例缺血性青年脑卒中的DSA分析及病因探讨

发布时间：2017-05-01 23:05

  本文关键词：65例缺血性青年脑卒中的DSA分析及病因探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:通过对我院近5年在住院期间行脑血管造影检查的65例缺血性青年脑卒中患者进行回顾性研究,加深对青年脑卒中的认识,从而能早期明确病因及针对治疗。研究方法:回顾研究的对象为2010年9月到2015年11月在吉林大学中日联谊医院神经内二科住院期间行脑血管造影检查的18-45岁之间的缺血性青年脑卒中患者65例,并设置同期年龄在65岁以上行脑血管造影检查的缺血性中老年脑卒中患者164例作为对照组。通过全脑血管造影检查,记录颅内、外动脉狭窄的部位、程度及侧支循环情况等,对血管病变类型、特点及分布情况进行分析。研究18-45岁之间的缺血性青年脑卒中病因、危险因素及脑血管特点。研究结果:1.男:女为=1.6:1(40/25)。2.65例缺血性青年脑卒中的病因依次为:动脉粥样硬化30例(46.15%),Moyamoya病10例(15.38%),脑动脉炎7例(10.77%),脑动脉夹层6例(9.23%),肌纤维发育不良1例(1.54%);其中原因不明13例(20.00%)。3.30例动脉粥样硬化导致的缺血性青年脑卒中患者脑血管造影检查见,血管病变45处(仅1处病变20例,2处及以上病变10例),其中血管闭塞5处,重度狭窄10处,中度狭窄15处,轻度狭窄15处。颅内血管病变36处,颅外血管病变9处。其中侧支循环血管开放30处,一级侧支循环(willis环)开放共20例,二级侧支循环开放共10处。108例动脉粥样硬化导致的缺血性中老年脑卒中患者脑血管造影检查见,血管病变226处(仅1处病变33例,2处及以上病变75例),其中血管闭塞55处,重度狭窄62处,中度狭窄73处,轻度狭窄36处。颅内血管病变63处,颅外血管病变163处。其中侧支循环血管开放168处,一级侧支循环(willis环)开放共96例,二级侧支循环开放共72处。4.65例缺血性青年脑卒中的危险因素依次为:吸烟和(或)饮酒30例(46.15%),高血压25例(38.46%),高血脂症18例(27.69%),高同型半胱氨酸血症14例(21.53%),糖尿病10例(15.38%),家族史8例(12.31%)。研究结论:1.缺血性青年脑卒中男性多于女性。2.缺血性青年脑卒中最常见病因是动脉粥样硬化,其次为moyamoya病,脑动脉炎、脑动脉夹层少见,而肌纤维发育不良罕见;其中1/5患者病因不明。3.动脉粥样硬化的缺血性青年脑卒中患者以1处血管病变多见,且以颅内血管病变为主;而动脉粥样硬化的缺血性中老年脑卒中患者以2处及以上血管病变多见,且以颅外血管病变为主。但二者在侧支循环开放方面无差异。4.缺血性青年脑卒中最主要的危险因素是吸烟和(或)饮酒,其次为高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病及家族史等。
【关键词】：缺血性青年脑卒中 数字减影脑血管造影 病因及危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 综述13-21
• 第3章 对象与方法21-24
• 3.1 研究对象21-22
• 3.1.1 入组标准21
• 3.1.2 病因的认定标准21-22
• 3.1.3 脑血管造影检查方法22
• 3.2 研究方法22-23
• 3.3 统计方法23-24
• 第4章 研究结果24-27
• 4.1 缺血性青年脑卒中性别比例24
• 4.2 缺血性青年脑卒中的病因24-25
• 4.3 脑血管造影检查结果分析25-26
• 4.4 缺血性青年脑卒中的危险因素26-27
• 第5章 讨论27-37
• 5.1 缺血性青年脑卒中的性别比例27
• 5.2 缺血性青年脑卒中的病因分析27-30
• 5.2.1 动脉粥样硬化27-28
• 5.2.2 Moyamoya病28-29
• 5.2.3 脑动脉炎29
• 5.2.4 脑动脉夹层29-30
• 5.2.5 肌纤维发育不良30
• 5.3 动脉粥样硬化患者脑血管造影检查30-32
• 5.4 关于缺血性青年脑卒中危险因素的分析32-36
• 5.4.1 吸烟、饮酒33
• 5.4.2 高血压33-34
• 5.4.3 高脂血症34
• 5.4.4 高同型半胱氨酸血症34-35
• 5.4.5 糖尿病35
• 5.4.6 家族史35-36
• 5.5 本研究的不足及展望36-37
• 第6章 结论37-38
• 参考文献38-43
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果43-44
• 致谢44

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本文编号：339808