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中国脑卒中患者并发肺炎的危险因素的Meta分析

发布时间:2017-05-01 20:08

  本文关键词:中国脑卒中患者并发肺炎的危险因素的Meta分析,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:研究目的:脑卒中合并肺炎是造成脑卒中高死亡率、高致残率的重要原因,寻找造成这一并发症的危险因素将有重要意义。该论文通过对脑卒中并发肺炎的可能危险因素进行Meta分析,明确其可能的危险因素,从而为其防治提供理论依据,降低肺部感染发生率,改善患者的预后及其生活质量。研究方法:将“脑卒中(和或脑血管疾病、脑梗死、脑出血)”、“肺炎(和或肺部感染)、危险因素”三个关键词结合,通过主题词、关键词等检索从2000年以来至2015年12月的中国知网、中国生物医学文献数据、万方数据库、维普资讯网数据库,再加上结合手工检索的方式,严格选出符合研究的文献。对其中符合文献纳入标准的21篇文献数据进行Meta分析,建立《中国脑卒中相关肺炎的危险因素评价表》。研究结果:对标准纳入的21篇文献进行整理,脑卒中合并肺炎病例1854例,对照组(即未合并肺炎的脑卒中病例)8253例。选取年龄、性别、脑卒中类型、吸烟史、饮酒史、意识障碍、糖尿病、肺部基础疾病、吞咽困难、侵入性操作等10个危险因素作为主要研究的危险因素。年龄≥60岁组的脑卒中并发肺炎是年龄60岁组的1.85倍,差异具有统计学意义(P0.05)。脑卒中并发肺炎中有吸烟史组是否认吸烟史组发病率的2.01倍,差异具有统计学意义(P0.05,)。脑卒中并发肺炎中有侵入性操作组是无侵入性操作组发病率的3.76倍,差异具有统计学意义(P0.05)。脑卒中并发肺炎中脑出血组是脑梗死组发病率的2.42倍,差异具有统计学意义(P0.05)。GCS评分≤8分组的发病率高于GCS评分8分组,且前者并发肺炎的风险性是后者的5.52倍,差异具有统计学意义(P0.05)。洼田饮水实验≥3级组的发病率高于洼田饮水实验3级组,且脑卒中并发肺炎组中洼田饮水实验≥3级组的发病率是洼田饮水实验3级组6.84倍,差异具有统计学意义(P0.05)。有糖尿病者组的发病率高于无糖尿病者,且脑卒中相关肺炎中有糖尿病组患者的发病率是无糖尿病组的2.51倍,差异具有统计学意义(P0.05)。男、女两组发病率无显著不同,差异无统计学意义(P0.05)。两组发病率无显著不同,差异无统计学意义(P0.05)。饮酒组与否认饮酒组的两组发病率无显著不同,差异无统计学意义(P0.05)。最终结论:年龄≥60岁、有吸烟史、既往肺部基础疾病史、侵入性操作、出血性脑卒中、意识障碍、糖尿病、吞咽困难等8个危险因素为脑卒中并发肺炎的危险因素;性别、饮酒史,现不能确定为脑卒中并发肺炎危险因素。
【关键词】:脑卒中 肺炎 危险因素 Meta分析
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R743.3;R563.1
【目录】:
  • 前言4-6
  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-13
  • 第1章 引言13-14
  • 第2章 资料与方法14-17
  • 2.1 资料14
  • 2.1.1 文献来源14
  • 2.1.2 文献纳入必须符合以下要求14
  • 2.1.3 文献排除必须符合以下要求14
  • 2.2 方法14-17
  • 2.2.1 筛选文献材料处理14-15
  • 2.2.2 筛选文献材料分组15-16
  • 2.2.3 筛选文献材料统计16-17
  • 第3章 结果17-26
  • 3.1 各因素的异质性检验17
  • 3.2 以下为相关危险因素与脑卒中并发肺炎的关系17-23
  • 3.2.1 年龄17-18
  • 3.2.2 性别18
  • 3.2.3 吸烟史18-19
  • 3.2.4 饮酒史19
  • 3.2.5 既往肺部基础疾病19-20
  • 3.2.6 侵入性操作20
  • 3.2.7 脑卒中类型20-21
  • 3.2.8 GCS评分≤8 分21
  • 3.2.9 洼田饮水实验≥3 级21-22
  • 3.2.10 糖尿病22-23
  • 3.3 中国脑卒中并发肺炎相关危险因素的分析23
  • 3.4 各危险因素的偏移分析23-26
  • 第4章 讨论26-34
  • 4.1 脑卒中相关肺炎的诊断26-27
  • 4.2 脑卒中相关肺炎与危险因素的关系27-34
  • 4.2.1 年龄28
  • 4.2.2 吸烟史28-29
  • 4.2.3 既往肺部基础疾病29
  • 4.2.4 侵入性操作29-30
  • 4.2.5 意识障碍(GCS 评分≤8 分)30-31
  • 4.2.6 脑卒中类型31
  • 4.2.7 吞咽困难(洼田饮水实验≥3 级)31-32
  • 4.2.8 糖尿病32
  • 4.2.9 饮酒史、性别32-34
  • 第5章 结论34-35
  • 参考文献35-40
  • 综述40-48
  • 参考文献45-48
  • 附录48-49
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
  • 致谢50

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