儿童脑损伤病因与癫痫关系的临床研究

发布时间：2021-09-19 00:41

　　目的探讨儿童脑损伤病因与癫痫的关系,为临床预防、早期干预儿童脑损伤提供理论依据。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2013-01—2017-12治疗的1 194例癫痫患儿及同期1 194例非癫痫患儿的临床资料,探讨脑损伤病因与其发生癫痫的关系。结果 1 194例癫痫患儿中遗传性病因58例（4.9%）,结构性病因449例（37.6%）,代谢性病因22例（1.8%）,感染性病因42例（3.5%）,免疫性病因28例（2.4%）,病因未明者595例（49.8%）。具体病因包括早产、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE）、颅内出血、足月小样儿、新生儿高胆红素血症、先天性脑发育不良、遗传代谢病、新生儿重症感染、中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis,AE）;其中癫痫的发生与新生儿HIE、早产、先天性脑发育不良、新生儿低血糖、中枢神经系统感染、AE均有关,且新生儿HIE、早产、新生儿低血糖是癫痫发生的独立危险因素。结论儿童脑损伤病因与癫痫的发生相关,尤其新生儿HIE、早产、新生儿低血糖。临... 

【文章来源】：中国实用神经疾病杂志. 2020,23(22)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

脑部影像学检查典型病例

1 194例癫痫患儿中行基因检测193例(16.2%),其中检测出明确致病基因58例(4.9%);所有患儿行影像学检查,其中有明确结构性病因者449例(37.6%);581例患儿行遗传代谢病筛查,明确代谢性病因者22例(1.8%);明确感染性病因患儿42例(3.5%),明确免疫性病因患儿28例(2.4%),发病原因未明患儿595例(49.8%)。具体病因如下:早产儿149例(12.5%),新生儿低血糖101例(8.5%),新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)35例(11.3%),颅内出血17例(1.4%),足月小样儿23例(1.9%),新生儿高胆红素血症33例(2.8%),先天性脑发育不全31例(2.6%),遗传代谢性疾病22例(1.8%),新生儿重症感染18例(1.5%),中枢神经系统感染42例(3.5%),自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)28例(2.4%)。图3 男,39 d,生后间断抽搐1月余,脑电图提示爆发抑制,醒-睡各期可见中-高波幅不规则慢波夹杂多灶尖波、棘波与低平波幅交替周期性发作

图2 女,5月龄,间断抽搐1月余伴智力运动发育倒退,脑电图提示高度失律,醒-睡各期可见弥漫性中-高幅慢波夹杂大量多灶性尖波、棘波,多棘波左右不对称且不同步发放,后头部显著图4 癫痫患儿起病年龄分布图


本文编号：3400655