DCE-MRI测量K trans 值、V e 值联合ADC值与脑胶质瘤患者MVD及病理分期的相关性

发布时间：2021-09-27 18:44

　　目的:探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）测量容积转换常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比（V_e）联合表观扩散系数（ADC）与脑胶质瘤患者微血管密度（MVD）及病理分期的相关性。方法:本研究采取2017年1月—2019年12月诊断的脑胶质瘤患者83例作为研究对象,所有患者均进行DWI、DCE-MRI检查,手术标本进行免疫组化检查,分析不同病理分期患者的K^trans值、V_e值、ADC值、MVD之间的差异,研究K^trans值、V_e值以及ADC值与MVD以及病理分期的相关性分析。结果:不同病灶病理分期患者的K^trans值（F=11.236,P=0.000）、V_e值（F=8.552,P=0.000）以及ADC值（F=9.887,P=0.000）之间的差异存在统计学意义,经过两两比较,随着患者的疾病病理分期的增加,患者的K^trans值、V_e值显著升高,ADC值显著... 

【文章来源】：中国临床医学影像杂志. 2020,31(11)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

Ⅱ期脑胶质瘤患者的免疫组化结果。

图1 男，43岁，Ⅳ期。MRI平扫+增强检查。图1a为横轴位T2WI图像，可见左侧大脑纵裂旁大片状长T2信号区，病灶形态不规则，边界不清晰；图1b为矢状位CE-T1WI图像，病灶呈明显强化。图3 Ⅱ期脑胶质瘤患者的免疫组化结果。

在临床对脑胶质瘤患者的诊断中，对患者的DWI诊断，可以通过对患者的活体组织的水分子的扩散状态进行分析，进而对患者的肿瘤的浸润或转移情况进行分析[8]，该种诊断方式无需对患者进行对比剂的注射，对于肾功能不全或者血管状态不太好的患者具有较好的临床应用性[9]。在患者的组织内，细胞的结构以及密度的变化与患者的机体水分子的分布情况密切相关。随着患者疾病状态的改变，患者细胞内外的布局以及细胞膜的结构均会发生改变，最终影响患者的水分子分布，通过对细胞膜内外两侧的渗透压改变，细胞的含水量显著发生变化[10]。有研究认为[11]在肿瘤患者的病变过程中，大量的微血管发生无序增生，同时，在机体肿瘤细胞以及免疫细胞的共同作用下，患者新生血管的细胞畸形率显著升高，细胞的形态以及含水量发生显著改变。在较为低级的脑胶质瘤细胞的疾病进展中，患者的细胞有丝分裂以及血管内皮细胞的损伤情况显著，而随着病理分期的升高，患者的细胞畸形率显著升高，密度增加，细胞与细胞的间隙水平显著降低，水分子的扩散水平显著降低，ADC值随之降低。本研究中，随着疾病病理分期的上升，患者的Ktrans值、Ve值显著升高，ADC值显著降低，这提示随着病变恶性程度不断增加，肿瘤内新生血管的细胞畸形率不断增高，病变弥散程度明显受限。此外，患者MVD水平升高时，血管密度随之增加，也将潜在导致病变内水分子扩散受阻，导致影像学观测到病变明显弥散受限的改变。彭令荣等[12]通过对患者的ADC数值以及病理情况的分析中，患者的ADC与患者的病理分期以及MVD呈现负相关，本研究结果与其一致。图2 男，51岁，Ⅲ期。MRI增强检查。图2a为横轴位CE-T1WI图像，可见右侧额顶叶长T1信号，病灶形态不规则，边界不清晰，内可见软化灶，中线向左移位，右侧侧脑室受压；图2b为冠状位增强T1WI图像，病灶呈明显环形强化，周边见无强化水肿带，大脑纵裂向左明显移位。

【参考文献】：
期刊论文
[1]动态增强磁共振成像鉴别诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤的临床价值分析[J]. 谢录玲,谢春,涂文彬,高井海,程向荣.  中国CT和MRI杂志. 2019(11)
[2]DCE-MRI评估脑胶质瘤微血管通透性[J]. 贾中正,张军,汤伟军,吴献华,顾红梅,耿道颖,陈星荣.  中国医学计算机成像杂志. 2013(04)



本文编号：3410440