五苓散治疗基底核区出血后脑水肿的临床研究

发布时间：2021-09-30 17:01

　　目的:观察五苓散联合甘露醇治疗基底核区出血后脑水肿患者的临床疗效,为临床中西医结合治疗脑出血后脑水肿提供客观理论依据。方法:在广西中医药大学附属瑞康医院神经内、外科及广西中医药大学附属瑞康医院空港院区神经内科收集2015年10月到2017年10月的符合纳入标准的住院病人60例,根据随机数字表法分配到治疗组和对照组,各30例。对照组应用西医内科常规治疗,其中予20%甘露醇125ml（q12h^q8h）脱水治疗7¹0天;治疗组在对照组的基础上,予口服或鼻饲五苓散水煎剂{（泽泻15g、茯苓9g、猪苓9g、白术9g、桂枝6g）,浓煎至100ml,每天1剂,分早晚温服},连续服用20天,治疗期间甘露醇的用量根据出血量和脑水肿程度来确定。疗程结束后分别统计并比较2组治疗前、治疗7天后及20天的颅脑CT血肿量及脑水肿量、神经功能缺损评分（NIHSS）、肾功能、电解质、空腹血糖、血浆渗透压、日平均尿量的变化情况,从而评定临床疗效。结果:治疗第7天及20天后,治疗组的脑血肿量及水肿体积缩小情况的疗效观察指标均优于对照组,2组比较有显著性差异（P<0.05）... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：80 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
第一章 临床研究
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医中风病名诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 剔除病例标准
        2.6 退出(脱落)病例标准
        2.7 治疗方法
    3 观察指标
    4 疗效评定标准
    5 统计学方法
第二章 结果
    1 两组一般情况
    2 头颅CT影像学情况
    3 神经功能缺损评分(NIHSS)比较
    4 两组临床疗效比较
    5 电解质Na+、K+
    6 肌酐Cr、尿素氮BUN
    7 空腹血糖
    8 血浆渗透压
    9 日平均尿量
    10 用药安全性观察
    11 病例脱落情况记录
第三章 讨论
    1 西医对基底核区出血的认识
    2 脑出血的流行病学
    3 脑出血的病因学研究
    4 脑出血的危险因素
        4.1 主要危险因素
        4.2 其它危险因素
    5 脑出血后脑水肿发病机制
    6 脑出血的相关检查
    7 西医治疗
        7.1 一般治疗
        7.2 血肿治疗
        7.3 脑水肿的药物治疗
    8 中医对脑出血的认识
        8.1 出血性中风的研究沿革
        8.2 出血性中风的中医病因病机
        8.3 出血性卒中后水肿的中医治疗
    9 五苓散的研究
        9.1 适应症
        9.2 禁忌症
        9.3 组方分析
        9.4 现代医学研究
    10 疗效分析
    11 不足与展望
    12 结论
参考文献
附录
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]托拉塞米联合甘露醇治疗急性脑出血患者对脑水肿、颅内血肿体积的影响[J]. 黄勇进.  中西医结合心血管病电子杂志. 2017(20)
[2]五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水30例疗效分析[J]. 王平,罗芳,刘晓晖.  内蒙古中医药. 2017(10)
[3]不同浓度雌激素对急性期高血压脑出血患者的内皮祖细胞功能及衰老的影响[J]. 杨莹莹,陈秋娟,袁文,夏小辉.  山西医药杂志. 2017(03)
[4]托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿疗效[J]. 黄绍精,曲军,陈新.  宁夏医科大学学报. 2016(07)
[5]小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿治疗128例分析[J]. 赵英民.  中外医疗. 2016(19)
[6]五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验[J]. 陈祖鹏,张昕,黄李法,李徐,徐震,竺国充,龙慧珍.  上海中医药杂志. 2016(04)
[7]五苓散加减治疗特发性正常颅压脑积水术后临床观察[J]. 闫恒山,慈丽霞,王冬.  四川中医. 2016(03)
[8]不同类型脑出血应用不同剂量甘露醇治疗的效果观察[J]. 毛春发.  世界最新医学信息文摘. 2015(A0)
[9]金东明教授善用五苓散治疗泄泻[J]. 赵帅帅,金东明,贾朝旭.  长春中医药大学学报. 2015(05)
[10]甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响[J]. 苗青,张干,宫鑫,周媛,孙静.  中华疾病控制杂志. 2015(10)



本文编号：3416299