双支架取栓术治疗1例急性大脑中动脉闭塞性脑梗死

发布时间：2021-10-05 08:06

　　<正>急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）伴有颅内大血管急性闭塞（Large veseel occlusion,LVO）的患者,自然病程预后较差,病死率高,而无残疾生存率低;治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带;机械取栓已成为治疗AIS-LVO的一线治疗方法。HERMES研究显示支架取栓的再通率71%,仍有29%取栓失败。尤其是大脑中动脉分叉部位闭塞血管单支架取栓通常难度大,耗时长,而双支架取栓技术 

【文章来源】：卒中与神经疾病. 2020,27(04)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

机械取栓的手术过程

急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)伴有颅内大血管急性闭塞(Large veseel occlusion,LVO)的患者如ICA、MCA或BA等,自然病程预后较差,病死率高,而无残疾生存率低;治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。AIS-LVO的静脉溶栓效果往往不佳,中国卒中学会神经介入分会将支架取栓作为颅内大血管再通的最高级推荐(Ⅰ级推荐,A类证据)。图4术后复查头颅核磁共振及血管影像

图3术后复查头颅CT国内外指南一致推荐时间窗内尽早启动rt-PA静脉溶栓同时桥接动脉内治疗,本例患者为急性大脑中动脉主干闭塞性脑卒中,CT排除出血后立即静脉给予rt-PA溶栓,溶栓的同时行多模式核磁共振检查评估(DWI+MRA),即节约了时间又更加有效地评估核心梗死灶、半暗带及颅内大血管病变情况(DWI在评估梗死灶方面较CT平扫更有优势)。


本文编号：3419331