MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后肌无力复发的危险因素分析
发布时间：2021-10-08 19:06
目的:通过对MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后随访,分析肌无力症状复发的临床危险因素及复发特点。方法:纳入兰州大学第一医院神经内科和中国人民解放军联勤保障部队第940医院神经内科2008年1月至2018年6月收住的共89例MG合并胸腺瘤并已行胸腺切除术的患者,记录所有患者人口学资料和MG发病年龄、手术前MG病程、MGFA分型、胸腺瘤WHO组织学分型、Massaoka分期等临床资料,并通过门诊或电话对其进行随访明确是否存在肌无力症状复发、MGFA-PIS状态及术后用药情况。结果:1.89例行胸腺切除术治疗的MG合并胸腺瘤患者中有39（43.8%）例术后肌无力症状复发,复发组（n=39）与未复发组（n=50）两组间在MG发病年龄、术前MG病程、MGFA分型、术后用药不规范具有统计学差异（P<0.05）;Cox单因素回归分析提示MG发病年龄>55岁（P=0.003）、术后用药不规范（P=0.046）是影响胸腺切除术后MG合并胸腺瘤患者肌无力复发的危险因素,Cox多因素分析提示仅有MG发病年龄>55岁（OR=2.466,95%CI:1.243-4.894,P=0.010）为影响胸...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胸腺切除术后MG合并胸腺瘤患者首次肌无力复发时间
兰州大学硕士学位论文MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后肌无力复发的危险因素分析1639例复发患者中26（66.7%）例随访过程中有1次复发，8（20.5%）例患者有2次复发，5（12.8%）例患者有多于3次的复发过程；随着复发次数增多，人数呈下降趋势（见图3-2）。这三组不同复发频率组之间在胸腺瘤WHO分型、手术方式、辅助化疗、胸腺瘤复发方面具有统计学差异（P>0.05）；而在性别、发病年龄、术前病程、MGFA分型、Masaoka分期、完全切除、辅助放疗、术后感染史、肌无力危象史、术后用药不规范方面差异无统计学意义（P<0.05）（见表3-3）。手术方式是开胸手术、辅助化疗、术后胸腺瘤复发为增加患者术后肌无力复发频率的危险因素，其中胸腺瘤复发为增加患者术后肌无力复发频率的独立危险因素（见表3-4）。图3-2MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后肌无力复发次数的人数分布表3-3MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后不同复发频率组之间临床特点的比较复发频率1次2次33次HP(N=26)(N=8)(N=5)性别0.3200.894男性12(46.2)4(50.0)3(60.0)女性14(53.8)4(50.0)2(40.0)发病年龄1.3900.541￡55岁11(42.3)2(25.0)1(20.0)>55岁15(57.7)6(75.0)4(80.0)术前病程4.1730.130￡12月14(53.8)1(12.5)2(40.0)>12月12(46.2)7(87.5)3(60.0)MGFA分型clacssification3.6460.164I型4(15.4)0(0.0)2(40.0)II型14(53.8)3(37.5)0(0.0)III型7(26.9)3(37.5)3(60.0)
胸腺切除术后MG合并胸腺瘤患者复发与未复发组的药物治疗对比
【参考文献】：
期刊论文
[1]重症肌无力患者血清铁水平与AChR-Ab、IL-6的关系[J]. 黄攀,徐敏,何晓英. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2018(06)
[2]重症肌无力患者外周血中Th9细胞表达及其临床意义[J]. 朱子云. 实用医药杂志. 2018(03)
[3]Th22细胞及相关因子在重症肌无力患者外周血中的表达[J]. 秦航,林烨,常婷,郭鹏,李柱一. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2017(03)
[4]胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析[J]. 吕麦扣,侯瑞华. 陕西医学杂志. 2017(05)
[5]胸腺瘤切除术后发生重症肌无力的危险因素分析[J]. 钱昆杰,孙清超,张海平,李德生,由兆磊,张力为. 中国胸心血管外科临床杂志. 2017(01)
[6]当归多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤生长及体内铁代谢的影响[J]. 程尧,王凯平,李强,张玉. 中国医院药学杂志. 2015(15)
[7]Th17细胞与重症肌无力发病及临床严重度相关性研究[J]. 王中魁,魏东宁,王卫,陈玉萍. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2013(03)
[8]影响重症肌无力伴胸腺瘤患者手术预后的因素分析[J]. 张捷,王东信. 实用医学杂志. 2013(09)
[9]重症肌无力患者病情复发或加重的影响因素分析[J]. 杨云英,刘凤斌,侯政昆,朱爱利,饶秀珍,古彩红. 护理学报. 2012(04)
本文编号：3424781
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胸腺切除术后MG合并胸腺瘤患者首次肌无力复发时间
兰州大学硕士学位论文MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后肌无力复发的危险因素分析1639例复发患者中26（66.7%）例随访过程中有1次复发，8（20.5%）例患者有2次复发，5（12.8%）例患者有多于3次的复发过程；随着复发次数增多，人数呈下降趋势（见图3-2）。这三组不同复发频率组之间在胸腺瘤WHO分型、手术方式、辅助化疗、胸腺瘤复发方面具有统计学差异（P>0.05）；而在性别、发病年龄、术前病程、MGFA分型、Masaoka分期、完全切除、辅助放疗、术后感染史、肌无力危象史、术后用药不规范方面差异无统计学意义（P<0.05）（见表3-3）。手术方式是开胸手术、辅助化疗、术后胸腺瘤复发为增加患者术后肌无力复发频率的危险因素，其中胸腺瘤复发为增加患者术后肌无力复发频率的独立危险因素（见表3-4）。图3-2MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后肌无力复发次数的人数分布表3-3MG合并胸腺瘤患者胸腺切除术后不同复发频率组之间临床特点的比较复发频率1次2次33次HP(N=26)(N=8)(N=5)性别0.3200.894男性12(46.2)4(50.0)3(60.0)女性14(53.8)4(50.0)2(40.0)发病年龄1.3900.541￡55岁11(42.3)2(25.0)1(20.0)>55岁15(57.7)6(75.0)4(80.0)术前病程4.1730.130￡12月14(53.8)1(12.5)2(40.0)>12月12(46.2)7(87.5)3(60.0)MGFA分型clacssification3.6460.164I型4(15.4)0(0.0)2(40.0)II型14(53.8)3(37.5)0(0.0)III型7(26.9)3(37.5)3(60.0)
胸腺切除术后MG合并胸腺瘤患者复发与未复发组的药物治疗对比
【参考文献】：
期刊论文
[1]重症肌无力患者血清铁水平与AChR-Ab、IL-6的关系[J]. 黄攀,徐敏,何晓英. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2018(06)
[2]重症肌无力患者外周血中Th9细胞表达及其临床意义[J]. 朱子云. 实用医药杂志. 2018(03)
[3]Th22细胞及相关因子在重症肌无力患者外周血中的表达[J]. 秦航,林烨,常婷,郭鹏,李柱一. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2017(03)
[4]胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析[J]. 吕麦扣,侯瑞华. 陕西医学杂志. 2017(05)
[5]胸腺瘤切除术后发生重症肌无力的危险因素分析[J]. 钱昆杰,孙清超,张海平,李德生,由兆磊,张力为. 中国胸心血管外科临床杂志. 2017(01)
[6]当归多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤生长及体内铁代谢的影响[J]. 程尧,王凯平,李强,张玉. 中国医院药学杂志. 2015(15)
[7]Th17细胞与重症肌无力发病及临床严重度相关性研究[J]. 王中魁,魏东宁,王卫,陈玉萍. 中国神经免疫学和神经病学杂志. 2013(03)
[8]影响重症肌无力伴胸腺瘤患者手术预后的因素分析[J]. 张捷,王东信. 实用医学杂志. 2013(09)
[9]重症肌无力患者病情复发或加重的影响因素分析[J]. 杨云英,刘凤斌,侯政昆,朱爱利,饶秀珍,古彩红. 护理学报. 2012(04)
本文编号：3424781
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