静脉溶栓前中性粒细胞计数与急性脑梗死预后的相关性

发布时间：2021-10-27 19:28

　　背景和目的脑卒中是目前导致人类死亡的第一大病因,急性脑梗死即急性缺血性卒中（Acute ischaemic stroke,AIS）约占卒中的69.6%⁷9.8%,是卒中最常见类型,其特点主要有复发率、致残率、致死率高,发病越来越年轻化,严重危害人类身体健康,影响人类生活质量。目前治疗AIS,效果最好的恢复血流措施是静脉溶栓,尤其是卒中单元、高级卒中中心、卒中地图的建立,力求更快更有效的挽救缺血半暗带,改善患者生活质量。那么静脉溶栓后患者的预后才是治疗追求的重点,然而静脉溶栓最严重的并发症是颅内出血,如果发生溶栓后出血转化（Hemorrhagic transformation,HT）,患者的转归往往较差,能否预知患者预后,尤其是HT的风险,严格评估权衡患者溶栓的利弊,选择更合适的静脉溶栓患者,成为大家关注的焦点。进入我院急诊脑卒中绿色通道的AIS患者,首先完成急诊血常规、凝血四项、肾功三项、电解质、心肌酶五项的化验,然后行头颅影像学,主要是CT检查排除颅内出血,符合重组组织型纤溶酶原激活剂（Recombinant tissue plasminogen activat... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

预测出血转化的ROC曲线分析

5.3 中性粒细胞、NLR、白细胞与溶栓患者 90d 转归的预测通过图 2-4 对 90d 预后良好、预后不良、死亡的 ROC 曲线分析发现白细胞（曲线下面积分别为 0.549，0.413，0.525）、中性粒细胞计数（曲线下面积分别为 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲线下面积分别为 0.626，0.592，0.586）有一定的预测价值，见表 5.3。

5.3 中性粒细胞、NLR、白细胞与溶栓患者 90d 转归的预测通过图 2-4 对 90d 预后良好、预后不良、死亡的 ROC 曲线分析发现白细胞（曲线下面积分别为 0.549，0.413，0.525）、中性粒细胞计数（曲线下面积分别为 0.564，0.517，0.548）、NLR（曲线下面积分别为 0.626，0.592，0.586）有一定的预测价值，见表 5.3。

【参考文献】：
期刊论文
[1]缺血性卒中静脉溶栓后症状性颅内出血研究进展[J]. 梁志刚,杨绍婉,于国平.  中国卒中杂志. 2018(12)
[2]溶栓后升高的中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性脑梗死患者功能预后[J]. 郭志良,俞书红,肖露露,胡挺,段振晖,刘晓昀,朱武生,刘新峰.  中华老年心脑血管病杂志. 2018(10)
[3]急性脑梗死溶栓后出血转化机制的研究进展[J]. 信连英.  医学理论与实践. 2018(18)
[4]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[5]中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年2型糖尿病肾病的相关性[J]. 王英慧,徐力.  中国老年学杂志. 2018(15)
[6]静脉溶栓后出血转化风险评估及处理[J]. 叶晨,韦琛琛,刘鸣.  中国实用内科杂志. 2018(08)
[7]血压对rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化及MMP-9水平的影响[J]. 黄家贵,杨琴,刘骅,刘沁,连文,何艳.  中风与神经疾病杂志. 2018(06)
[8]脑卒中溶栓后出血转化的发生机制及治疗药物研究进展[J]. 孔令雷,马寅仲,李莉,陈燕霞,杜冠华.  药学学报. 2018(09)
[9]中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用[J]. 金子凡,冯娟.  中国脑血管病杂志. 2018(05)
[10]MMP-2基因-735 C/T多态性与脑梗死患者出血转化风险的相关性研究[J]. 王凤,金笑平,朱敏,胡晓飞,王皖芬,郑周.  中华全科医学. 2018(03)



本文编号：3462195