中枢神经细胞瘤13例临床病理分析并文献复习

发布时间：2021-10-29 23:39

　　目的:探讨中枢神经细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后情况。方法:回顾性总结1 3例中枢神经细胞瘤的临床病理资料并进行文献复习。结果:13例患者肿瘤均发生于脑室,男7例,女6例,发病年龄18～6 0 （中位29）岁,临床症状主要为头晕、头痛。影像学检查:CT平扫示等密度影或稍高密度影,伴有钙化7例,囊性变8例,增强后轻度强化;MRI显示T1低信号,T2呈稍高信号或高低混杂信号,增强后实性部分轻中度强化。组织学表现为肿瘤组织由单一的圆形细胞排列成蜂窝状构成,血管呈分枝状,1例示核分裂活跃,1例可见灶性坏死;免疫组织化学示瘤细胞Syn,NSE及NeuN阳性,IDH-1,Olig-2和EMA阴性,GFAP和S100灶性阳性,11例Ki-67指数<2%, 2例Ki-67指数5%～10%; 1 3例患者均行显微外科肿瘤切除术,6例术后放射治疗,随访8个月～5年,1例复发。结论:中枢神经细胞瘤是一种少见的中枢神经系统肿瘤,预后较好,诊断需结合病变部位、组织学特征及免疫标志,手术全切除是治疗的最好方式,术后联合放射治疗,化学药物治疗效果有待进一步研究。 

【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(08)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

MRI显示肿瘤位于侧脑室，增强后肿瘤轻度强化

13例CNC患者均为WHO II级，其中11例为典型的CNC,2例为非典型CNC，典型CNC镜检可见肿瘤组织由大小一致的圆形细胞组成(图2)，圆形细胞间为无核神经毡岛(图3)，瘤细胞核圆形或卵圆形，染色质细斑点状，偶见核仁，部分肿瘤细胞可见核周空晕(图2)，血管呈分枝状(图2)。肿瘤组织有的排列呈少突胶质细胞瘤样的蜂窝状结构，有的排列呈流水状，有的围绕血管呈假菊形团样结构，可见灶性钙化。1例非典型CNC在典型CNC形态学基础上出现较多的核分裂象(3～4个/10 HPF，图4),1例非典型CNC可见灶性坏死。图3 神经毡岛样结构(HE，×200)

神经毡岛样结构(HE，×200)

【参考文献】：
期刊论文
[1]中枢神经细胞瘤20例临床及病理特点分析[J]. 丁江伟,周刚,孙剑瑞,王树凯.  中华神经外科疾病研究杂志. 2018(06)
[2]鞍区和鞍上脑室外神经细胞瘤[J]. 张丽,刘雪咏,张声,陈余朋,王行富.  中国现代神经疾病杂志. 2017(12)



本文编号：3465605