脑出血后外周血白细胞计数变化与脑出血预后的相关性研究

发布时间：2017-05-06 00:01

  本文关键词：脑出血后外周血白细胞计数变化与脑出血预后的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:检测脑出血后外周血白细胞计数的水平变化,从而探讨脑出血后外周血白细胞计数的水平变化与脑出血预后的关系。方法:2012年4月-2014年12月收集了河南大学第一附属医院神经内科脑出血患者120例,根据脑出血不同情况将脑出血患者分为脑出血量30ml、脑出血量≥30ml、继发脑室内出血、血肿扩大4组,并与正常对照组(均来正常健康体检者)进行对比,观察脑出血后白细胞计数水平的变化;入院当天抽取病人静脉血检查白细胞计数,并于3日、7日、14日复查白细胞计数,并根据GCS评分将脑出血患者分为轻、中、重三组来进行比较,观察白细胞计数水平的变化;将脑出血后恢复的情况分成良好、不良(中、重度伤残和植物生存)、死亡3组进行对比研究,观察白细胞计数水平的变化;将不同出血部位与白细胞计数进行比较,观察白细胞计数水平的变化。结果:脑出血患者出血量30ml组、出血量≥30ml组、并发脑室出血组、血肿扩大组与正常对照组比较,脑出血患者外周血白细胞高于正常对照组,其差异有统计学意义(P0.05),中性粒细胞计数高于正常对照组、淋巴细胞计数低于正常对照组,其差异有统计学意义(P0.05);并发脑室出血组的外周血白细胞(特别是中性粒细胞计数)高于出血量30ml组,其差异有明显统计学意义(P0.01)。绝大多数脑出血患者入院当天白细胞计数都升高,于出血后3天、7天、14天复查后得出白细胞计数变化与患者的病情严重程度密切相关,随病情恢复而缓慢下降,发病后1周时基本降至正常范围,统计学数据得出:中型与轻型相比较P0.05,其差异有统计学意义;重型与轻型相比较P0.01,其差异有统计学意义;中型与重型相比较P0.05,其差异有统计学意义。恢复良好组白细胞比恢复不良及死亡组下降明显P0.05,有统计学意义。不同部位的脑出血与白细胞计数相比,统计学数据得出:壳核大面积出血白细胞升高率较高P0.05,其差异有统计学意义,并且与脑室内是否存在积血相关P0.05,其差异有统计学意义;脑叶出血与其他部位出血相比白细胞升高率较低P0.05,有统计学意义。结论:1.脑出血患者外周血白细胞计数的升高与病情严重程度有一定相关性,是脑出血预后的重要指标。2.脑出血患者大部分都有白细胞计数不同程度的升高,并且与出血部位及出血量和时间密切相关。
【关键词】：脑出血 外周血白细胞计数 预后 炎症
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.34
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-14
• 一、研究对象14-15
• 1.病例来源14
• 2.诊断标准14
• 3.纳入标准14
• 4.排除标准14-15
• 二、研究方法15-16
• 1.临床资料收集15
• 2.外周血白细胞计数15
• 3.影响白细胞计数的因素15
• 4.脑出血预后的影响因素15-16
• 5.主要预后指标16
• 6.统计方法16
• 三、结果16-21
• 1.正常白细胞与脑出血（出血量＜30ml）后不同时期白细胞涂片16-19
• 2.不同出血情况各组早期和对照组外周血白细胞及分类计数比较19
• 3.不同时间和组别的脑出血患者外周血白细胞计数比较19-20
• 4.不同预后组间出院时外周血白细胞计数比较20
• 5.不同出血部位与外周血白细胞计数比较20-21
• 四、讨论21-24
• 1.脑出血后外周血白细胞计数升高参与脑出血后脑损伤的病理变化21-22
• 2.脑出血早期白细胞计数情况22
• 3.白细胞计数与脑出血预后22-24
• 五、研究中存在的问题24
• 六、结论24-26
• 参考文献26-30
• 文献综述30-42
• 参考文献37-42
• 附录42-48
• 中英文名词缩略词对照表48-50
• 致谢50-52

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本文编号：347307