血清同型半胱氨酸与不伴同侧大脑中动脉狭窄的孤立性皮质下小梗死影像学特征的相关性研究

发布时间：2021-11-11 08:21

　　目的探讨与脑小血管病机制更为相关的远端型孤立性皮质下小梗死（dSSSI）可能较动脉粥样硬化机制的近端型皮质下小梗死（pSSSI）表现出更高的血清Hcy水平。方法所有数据均来自于郑州大学第一附属医院神经内科前瞻性登记的缺血性卒中数据库。本研究使用既往报道的标准轴面影像模板。该模板上的豆纹动脉区包含6个标准层面,第1层代表基底节区最低的部分,第6层为穿支动脉最远端的部分。DWI序列上累及第1层或第2层定义为pSSSI,累及第3层～第6层中任意一层定义为dSSSI。结果 dSSSI与血清Hcy水平独立相关,与Hcy处于最低四分位区间的患者相比,第二区间的患者影像表现为dSSSI的OR值为1.530（0.822,2.848）,第三区间为2.066（1.077,3.962）,最高四分位数区间为2.815（1.406,5.637）。结论与pSSSI相比,血清Hcy与dSSSI的关系更密切。在未来,通过降Hcy治疗dSSSI有效性有待进一步的临床研究。 

【文章来源】：中国实用神经疾病杂志. 2020,23(17)

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【部分图文】：

MRI 弥散加权成像上的6层连续轴位标准层面,病灶累及层面从第1层开始,共累及全6层

图1 MRI 弥散加权成像上的6层连续轴位标准层面,病灶累及层面从第1层开始,共累及全6层脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)依据T2 FLAIR序列应用Fazekas评分法进行评定[13],将脑室旁和深部白质病变分别评分,并将两部分的分数相加计算总分(0～6分)。脑室旁高信号评分:0分:无病变;1分:帽状或铅笔样薄层病变;2分:病变呈光滑的晕圈;3分:不规则的脑室旁高信号延伸到深部白质。深部白质高信号评分:0分:无病变;1分:点状病变;2分:病变开始融合;3分:病变大面积融合。总分≥3分定义为重度WMHs。梗死部位及WMHs的分级由两名不知情的临床医生评定。


本文编号：3488523