脑卒中运动想象脑区功能连接损伤的静息态磁共振成像研究

发布时间：2017-05-10 08:04

  本文关键词：脑卒中运动想象脑区功能连接损伤的静息态磁共振成像研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：人类大脑依据其职能的不同可以分成若干区域,具有同一职责的脑区在空间结构上彼此分离,但在功能上却密切相关。当大脑处于不受外界干预的状态(即静息状态)时,某一功能区产生的自发活动信号并非杂乱无章,这些信号的低频段部分之间存在时间上的相关性。静息态功能连接正是以人脑静息状态下的大脑自发活动信号的低频成分为研究对象,分析大脑不同功能区域间的时间序列的相位一致性。同时,由于静息态磁共振功能成像数据采集过程简单易行,因此其更加适合具有运动功能障碍的脑卒中患者的相关脑功能损伤研究。运动想象通常被理解为一个关于运动的内部心理模拟过程,未见实际动作的输出。它作为运动准备的重要组成部分,与运动执行具有相似的神经学基础,故累及运动想象和运动执行通路上的病变均会导致二者的功能受损。现有fMRI研究大多关注脑卒中患者运动执行相关脑区的损伤和重组,但是,关于脑卒中运动想象脑区功能受损状况尚未得到充分认识。本研究拟采用静息态种子点功能连接的分析方法,探索脑卒中运动想象脑区功能连接受损的神经作用机制。本文的研究内容共有两大部分,包括一组正常健康人运动想象网络的静息态功能连接分析和一组皮层下脑卒中患者的运动想象相关脑区功能连接受损分析。第一部分：正常人运动想象网络的静息态功能连接分析。目的：该研究意在探索运动想象相关脑区的静息态功能连接特点,揭示顶下小叶和辅助运动皮层在运动想象过程中的不同职责。材料与方法：实验选择一组健康成年人,对其进行脑静息态功能磁共振成像检查,然后参照运动想象任务激活的左侧辅助运动皮层和顶下小叶位置为种子点,分别计算它们与其它脑区的功能连接。结果：与左侧顶下小叶功能连接显著的脑区主要有其自身、右侧顶下小叶、辅助运动皮层前区、前扣带回尾部、运动前区、额下回、颞叶、丘脑和小脑。与左侧辅助运动皮层功能连接显著的脑区主要有其自身、中央前后回、顶上及顶下小叶、前扣带回尾部和额下回。结论：结果表明,负责运动想象的脑区不是孤立存在,它们相互之间存在明显静息态功能连接。其中顶下小叶主要参与运动信息编码和运动执行控制,而辅助运动皮层区则同时与运动的准备和执行功能密切相关。第二部分：皮层下脑卒中对运动想象相关脑区功能连接的影响。目的：由于运动想象的隐蔽性特点,通常采用运动想象任务设计的fMRI研究脑卒中运动想象功能受损具有很大难度。本研究拟运用静息态功能磁共振成像探讨脑卒中患者运动想象功能连接受损状况。材料与方法：对24名病灶位于左侧运动通路的皮层下脑卒中患者和24名年龄、性别相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,以病变侧(左侧)顶下小叶为种子点,计算它与其它脑区的功能连接,利用双样本T检验对比分析两组受试者静息态功能连接差异。结果：脑卒中组的运动想象相关脑区之间功能连接显著减少。与正常对照组比较,皮层下脑卒中组病变侧顶下小叶与病变对侧脑功能连接显著下降,涉及的脑区(顶下小叶、辅助运动皮层、运动前区、额下回岛盖部和枕中回)多于病变同侧(辅助运动皮层和运动前区)；顶下小叶与病变同侧的额下回岛盖部和双侧小脑外侧部的功能连接显著增加。结论：静息态磁共振成像功能连接分析成功显示了脑卒中导致运动想象相关脑区功能连接损伤的表现。本研究为探讨脑卒中的运动想象能力损伤及运动想象康复疗法的神经作用机制提供了一种新的有效途径。
【关键词】：磁共振成像 静息态功能连接 运动想象 脑卒中 顶下小叶 辅助运动皮层
【学位授予单位】：华东师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R743.3
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-13
• 第一章 绪论13-21
• 1.1 脑静息态功能连接研究的神经基础及其发展过程13-14
• 1.2 脑运动想象的神经生理机制和相关fMRI研究14-20
• 1.2.1 脑运动想象过程的生理机制14-15
• 1.2.2 正常人运动想象网络的fMRI研究状况15-17
• 1.2.3 脑卒中运动想象功能受损的fMRI研究进展17-20
• 1.3 本论文的内容结构20-21
• 第二章 磁共振成像方法基本原理及数据处理流程21-29
• 2.1 磁共振成像基本原理21-22
• 2.2 血氧水平依赖性功能磁共振成像基本原理22-23
• 2.3 静息态功能磁共振功能连接分析23-29
• 2.3.1 静息态功能磁共振功能连接分析的基本原理23-25
• 2.3.2 静息态磁共振功能连接分析的常见种类25
• 2.3.3 基于种子点的静息态功能磁共振功能连接分析的数据处理基本流程25-29
• 第三章 正常人运动想象网络的静息态功能连接分析29-38
• 3.1 引言29-30
• 3.2 材料与方法30-32
• 3.2.1 实验对象30
• 3.2.2 数据采集30
• 3.2.3 数据处理30-32
• 3.3 实验结果32-35
• 3.4 讨论35-36
• 3.5 结论36-38
• 第四章 皮层下脑卒中对运动想象有关脑区功能连接的影响38-51
• 4.1 引言38-39
• 4.2 材料与方法39-42
• 4.2.1 实验对象39-41
• 4.2.2 数据采集41
• 4.2.3 数据处理41-42
• 4.3 实验结果42-47
• 4.3.1 脑卒中组与正常对照组IPL功能连接组内比较分析42-45
• 4.3.2 脑卒中组与正常对照组IPL功能连接组间比较分析45-47
• 4.4 讨论47-50
• 4.5 结论50-51
• 第五章 关于本课题研究的总结与展望51-53
• 5.1 本研究课题工作总结51-52
• 5.2 本研究的不足与展望52-53
• 参考文献53-59
• 附录一 中英文缩略词对照表59-60
• 附录二 核磁共振检查知情同意书60-61
• 附录三 攻读硕士期间研究成果61-62
• 致谢62

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本文编号：354316