窦旁脑膜瘤的术前影像学评估对手术的指导意义（附56例病例资料）

发布时间：2021-12-23 05:14

　　脑膜瘤是一种发生在颅内仅次于胶质瘤的常见良性肿瘤，当生长于静脉窦旁时，肿瘤容易侵犯窦壁和窦腔，不仅改变窦的正常解剖，同时又可侵及周围的颅骨、静脉系统等，从而使手术全切技术难度增加。盲目手术往往导致患者暂时或永久性瘫痪、颅内压增高甚至死亡等严重后果。肿瘤能否完全切除，很大程度上取决于肿瘤生长位置及对窦壁侵及程度，通过术前影像资料评估脑膜瘤与静脉窦的关系、静脉窦受侵程度及周围侧支循环建立情况等对手术起到关键性的指导作用。本文回顾性分析了吉林大学中日联谊医院神经外科2003年1月至2011年1月采用影像学方法评估脑膜瘤与静脉窦的关系，并且对显微外科手术有指导意义的56例静脉窦旁脑膜瘤的临床资料，着重讨论脑膜瘤与静脉窦的关系、侧枝循环建立表现及对显微神经外科手术的指导意义。全部病例术前均行CT和/或MRI检查，并进一步行相关脑血管造影检查。其中47例行MRV检查，9例行DSA检查。在MRV检查病例中，有四种影像表现：（1）显示脑膜瘤与静脉窦有关系，但静脉窦无改变15例，包括上矢状窦10例，横窦3例，乙状窦2例；（2）显示静脉窦轻度受压,窦腔通畅19例，包括上矢状窦12例，横窦4例，乙状窦3例；... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前MRI增强扫描显示上矢状窦中、后1/3交界部位的窦旁脑膜瘤

图 1A：术前 MRI 增强扫描显示上矢状窦中、后 1/3 交界部位的窦旁脑膜瘤。B：术前 MRV 示脑膜瘤部位的上矢状窦轻度受压，但仍通常，周围无明显侧枝循环。

图 3A、 B：MRI 增强扫描，示上矢状窦中 1/3 段脑膜瘤致周围颅骨改变，周围水肿明显。C、D：术前 MRV 示上矢状窦狭窄，其侧枝循环表现有 Torland 静脉增粗表现。

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声技术在上矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用[J]. 陈明,杨舒萍,黄宁结,庄顺福.  中华医学超声杂志(电子版). 2010(06)
[2]上矢状窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的三维对比增强MR静脉血管成像[J]. 查云飞,孔祥泉,杨建勇,刘定西,冯敢生.  中国临床医学影像杂志. 2007(07)



本文编号：3547854