儿童急性淋巴细胞白血病合并脑静脉血栓形成14例诊治分析

发布时间：2021-12-23 08:31

　　目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并脑静脉血栓形成（CVT）的临床特点及诊疗对策。方法纳入2011年1月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科住院并接受化疗的ALL合并CVT的14例患儿的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、凝血功能、影像学特点、治疗方案。结果 CVT发生率为2.8%（14/505）。14例患儿男11例、女3例,CVT发病年龄10（3～14）岁。11例发生在诱导缓解阶段,急性期表现为抽搐（9例）、意识障碍（6例）及头痛（4例）。凝血功能检测发现,8例发生CVT前抗凝血酶Ⅲ活性低于60%,8例出现症状当天D二聚体升高。动静脉造影示单部位（9例）或多部位（5例）静脉窦内充盈缺损,静脉窦增宽,最常见部位为上矢状窦（10例）,5例继发颅内出血。抗凝治疗包括联合及序贯使用低分子肝素（LMWH）和华法林,分别为9例和2例,单用LMWH3例,再次使用门冬酰胺酶无CVT反复或加重。结论 ALL诱导缓解治疗中继发性凝血功能紊乱是合并CVT主要因素,需积极监测、早期预防,动静脉造影可准确诊断,LMWH和华法林抗凝治疗预后良好。 

【文章来源】：中华儿科杂志. 2020,58(09)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【参考文献】：
期刊论文
[1]深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J]. 吴庆华,董国祥,罗小云.  中华普通外科杂志. 2008 (03)



本文编号：3548149