急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及预后相关危险因素分析

发布时间：2021-12-23 16:02

　　目的:探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血转化及其预后的可能危险因素,为临床医生在溶栓治疗出血转化风险及患者预后评估方面提供参考。方法:回顾性分析我院在2015年1月至2017年10月收治的57例所有完整资料、发病6h内接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,根据溶栓后复查头颅CT有无出血转化分为HT组和非HT组,根据溶栓前临床及实验室等资料,筛选出可能与HT有关的危险因素,并进一步通过Logistic回归分析影响HT的独立危险因素;根据30天mRS评分0²分和>2分分为预后良好组和预后不良组,根据其临床资料单因素分析其可能危险因素,进一步多因素回归分析其独立危险因素。结果:57例溶栓患者中有15例继发HT（26.3%）,其中症状性脑出血6例（10.5%）,2例死亡（3.5%）,预后不良20例（35.1%）。单因素分析表明溶栓前NIHSS评分、溶栓后2小时NIHSS评分、房颤、APTT均与静脉溶栓后出现HT有关,Logistic回归分析表明为溶栓后2小时NIHSS评分高是HT的危险因素（OR值:1.162,95%可信区间1.054¹

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 药物治疗方案
    2.3 临床评估
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 单因素分析结果
        3.2.1 出血转化单因素分析
        3.2.2 预后单因素分析
    3.3 多因素Logistic分析结果
        3.3.1 出血转化多因素分析结果
        3.3.2 预后多因素分析结果
第4章 讨论
    4.1 血压
    4.2 血糖
    4.3 年龄
    4.4 神经功能缺损
    4.5 凝血相关指标
    4.6 房颤
    4.7 溶栓时间窗
    4.8 出血转化机制
    4.9 其他因素
    4.10 不足及局限
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素分析[J]. 魏笑凡,车春晖,刘昌云,林霖.  临床合理用药杂志. 2017(36)
[2]中国脑血管病一级预防指南2015[J]. 王文志,龚涛.  中华神经科杂志. 2015 (08)
[3]心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓结局的影响[J]. 娄一萍,张圣,严慎强,万锦平,楼敏.  中华神经科杂志. 2015 (08)
[4]急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015[J]. 高峰,徐安定.  中国卒中杂志. 2015(07)
[5]抗血小板药物服用史与急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化的相关性[J]. 陆霞,张万里,韩钊,杨雯,黄雪融,金笑平,王志敏,梁海燕,邱伟文,邵蓓.  中华神经科杂志. 2015 (05)
[6]高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的疗效及安全性分析[J]. 杨建道,胡丽燕,宋彦彦,沈凌达,王少石.  中国卒中杂志. 2014(11)
[7]动脉粥样硬化性脑梗死与侧支循环研究进展[J]. 姚德斌,万慧.  江西医药. 2014(09)
[8]急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识[J]. 高峰.  中华医学杂志. 2014 (27)
[9]急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的临床预后影响因素分析[J]. 凌倚峰,程忻,杨璐萌,方堃,曹文杰,董强.  中华神经科杂志. 2014 (07)
[10]急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析[J]. 黄银辉,李明媚,陈振杰,林友榆,欧阳宛炯,卓识途,蔡若蔚.  中国神经精神疾病杂志. 2013(10)



本文编号：3548775