胼胝体病变的临床表现及影像学分析

发布时间：2017-05-10 22:01

  本文关键词：胼胝体病变的临床表现及影像学分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析神经内科胼胝体病变的病因、临床症状、影像学特点、鉴别诊断及预后情况,以期加深临床医生对胼胝体病变的认识,在临床工作中更好的诊断及治疗。方法:对2013年9月~2015年12月首诊于吉林大学第一医院神经内科的109例单纯胼胝体病变患者进行回顾性分析。查询相关的病例及实验室检查资料,包括一般资料(年龄、性别)、脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟及饮酒史等)、卒中史(脑梗死、脑出血)、胼胝体病变的病因、临床表现、影像学检查、临床诊断及患者预后情况。针对不同病因进行分类,比较不同病因的胼胝体病变的临床表现、体征、影像学特征及预后。总结不同病因胼胝体病变的特点。结果:单纯胼胝体梗死46例(42.20%),胼胝体出血29例(26.60%),胼胝体变性7例(6.42%),可逆性胼胝体压部病变综合征24例(22.02%),胼胝体发育不良3例(2.75%)。胼胝体梗死患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素。临床表现以反应迟钝、表情淡漠多见,人格改变、性情异常(胡言乱语、行为异常)相对少见,运动性失语较出血常见,很少出现意识障碍。梗死以膝部和体部多见,患者血管多存在动脉粥样硬化及狭窄。胼胝体出血以胡言乱语、行为异常为突出症状,膝部、体部及压部出血的比例无明显差别,血管畸形、动脉瘤为常见病因。胼胝体变性患者肌张力可增高,意识障碍伴有癫痫发作的患者预后较差。可逆性胼胝体压部病变综合征以急性轻微脑病症状,头颅MRI表现为胼胝体压部可逆性病变,短期内可完全恢复。胼胝体发育不良3例,以癫痫、智力低下为主要症状。结论:导致胼胝体病变的原因多种多样,几乎涵盖了神经内科所有常见病因,不同病因导致的胼胝体病变其临床表现有许多相似性,但又各有不同,影像学各有特点。
【关键词】：胼胝体病变 胼胝体卒中 胼胝体变性 可逆性胼胝体压部病变综合征
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 文献综述13-24
• 2.1 胼胝体的解剖及生理功能13-14
• 2.2 胼胝体的血液供应14
• 2.3 胼胝体损伤后的临床表现14-16
• 2.5 胼胝体病变的病因及影像学16-24
• 2.5.1 胼胝体梗死16-18
• 2.5.2 胼胝体出血18
• 2.5.3 肿瘤性病变18-19
• 2.5.4 胼胝体发育不良19-20
• 2.5.5 胼胝体脱髓鞘性病变20-21
• 2.5.6 胼胝体损伤21-22
• 2.5.7 可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）22-24
• 第3章 资料和方法24-26
• 3.1 研究对象24
• 3.2 研究内容及资料收集24-26
• 3.2.1 患者分组24
• 3.2.2 胼胝体病变的病因分类24-25
• 3.2.3 影像学检查25
• 3.2.4 数据及资料收集25-26
• 第4章 结果26-31
• 4.1 患者一般资料比较26
• 4.2 患者临床表现比较26-28
• 4.3 患者影像学检查比较28-29
• 4.4 患者治疗及预后比较29-31
• 第5章 讨论31-40
• 5.1 胼胝体出血31-32
• 5.2 胼胝体梗死32-34
• 5.3 胼胝体出血和胼胝体梗死患者对比分析得出以下结论：34-36
• 5.3.1 年龄34
• 5.3.2 脑血管病危险因素34
• 5.3.3 临床表现34-35
• 5.3.4 病变部位35
• 5.3.5 病因35
• 5.3.6 预后35-36
• 5.4 胼胝体发育不良36
• 5.5 原发性胼胝体变性36-37
• 5.6 可逆性胼胝体压部病变综合征37-40
• 第6章 结论40-41
• 参考文献41-48
• 作者简介及在学期间发表文章48

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本文编号：355539