应用网络Meta分析模型研究不同CCB类降压药对于脑卒中的一级预防作用

发布时间：2022-01-10 16:18

　　目的:应用网络meta分析的方法系统评价使用不同CCB类降压药对于高血压患者脑卒中一级预防的作用,并根据其有效性和安全性为主要结局指标,将不同CCB类降压药对于预防高血压患者脑卒中的发生的有效性和其不良反应进行相应的排序,为临床上使用不同CCB类降压药对于脑卒中一级预防提供最佳用药方案的循证医学证据,对临床上相关药物的选择予以相应的指导。方法:通过计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学（CBM）等医学文献数据库,检索不同CCB类降压药对于高血压患者进行脑卒中一级预防的RCT及相关系统评价,检索时间均为从建库至2019年,筛选文献的语言限制为仅英文及中文,同时人工检索相关杂志、期刊、会议摘要等相关临床资料。待计算机和人工检索均完成后可建立完成一个Endnote文献数据库,并由2位专业的研究人员对于所检出的文献依旧之前所制定的纳入和排除标准进行文献的独立筛选和纳入,有无法解决的问题是可咨询第三方意见,并对最终所采纳的文献研究进行所需数据的相关提取同时对于所最终采纳的文献研究进行相应的质量评价,之后可以使用Stat... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程及结果

山西医科大学硕士学位论文7图2 给出了多种干预措施直接比较的网络图，通过点和边来表示干预措施形成的网络，点表示相互比较的治疗方法（包括氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平及安慰剂对照），而边表示两种治疗方法有直接比较的证据[7]。图2 五种CC类药物对于脑卒中一级预防各种措施直接比较的网络图2.3.2 网络meta 分析结果网络Meta 分析结果表明（图3）：网络Meta分析结果表明：在使用不同CCB类药物预防脑卒中发生的有效性方面，氨氯地平[OR =0.54,95%CI（0.25,1.29）]、非洛地平[OR =0.70,95%CI（0.41,1.21）]、硝苯地平[OR =0.69,95%CI（0.46,0.93）]、尼索地平[OR=0.64,95%CI（0.14,2.24）]及尼群地平[OR =0.63,95%CI（0.45,0.90）]其中尼群地平及硝苯地平在降低脑卒中的发生率方面具有统计学差异，其余CCB类降压药在降低脑卒中发生率方面虽不具有统计学差异，但具有临床差异，提示不同CCB类药物均能够有效的减少脑卒中的发生率，对高血压患者脑卒中的发生起到积极的一级预防作用。在应用不同CCB类降压药降低脑卒中发生率的方面

防脑卒中发生的有效性上却并没有明显的统计学差异，考虑不同的CCB类药物对于降低高血压患者脑卒中的发生率上彼此之间并没有明显的差异。图3 五种CCB类降压药对于预防脑卒中发生有效性的网络Meta分析输出图2.3.3 贡献图图4 显示了不同CCB类药物对于脑卒中一级预防的贡献图，由图可知：氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平与安慰剂对照的直接比较贡献率是一致的，均为20%。图4 不同CCB类药物对于脑卒中一级预防直接比较的贡献图

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国脑血管病一级预防指南2015要点预览[J]. 王文志,李迪.  中华医学信息导报. 2015 (08)
[2]中国卒中一级预防指南（2010）[J].   柳州医学. 2012 (03)
[3]中国卒中一级预防指南2010[J]. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组"卒中一级预防指南"撰写组,王文志,龚涛,张苏明,王拥军,刘鸣,饶明俐,吕传真,崔丽英,王纪佐,黄如训,董强,黄一宁,吴江,曾进胜,许予明,孙海欣.  中华神经科杂志. 2011 (04)
[4]钙拮抗剂在高血压与卒中的治疗[J]. 李红艳.  现代诊断与治疗. 2010(02)
[5]钙通道阻滞剂与卒中[J]. 康力,曾朝荣.  心血管病学进展. 2008(01)
[6]《中国脑血管病防治指南》摘要(三)[J]. 饶明俐.  中风与神经疾病杂志. 2006(01)

硕士论文
[1]不同干预措施治疗多发性硬化所致痉挛的网络Meta分析[D]. 贾玉娟.山西医科大学 2016



本文编号：3581006