垂体腺瘤质地的MRI评估及其与胶原含量的关系

发布时间：2022-01-20 09:51

　　目的评估MRI T2WI与弥散加权成像（DWI）预测垂体腺瘤质地的价值,分析肿瘤质地与胶原含量的关系。方法分析38例垂体腺瘤的术前MRI,分别在T2WI、表观弥散系数（ADC）上测量肿瘤与脑桥的信号强度比（RT2和RADC）,并与肿瘤胶原含量进行比较。结果肿瘤质软13例,质中17例,质韧8例。不同质地的垂体腺瘤之间,在T2WI信号值、RT2、ADC、RADC之间均有差异（均P<0.05）。RT2与肿瘤质地一致性最高。质软组垂体腺瘤平均胶原含量为（1.51±0.91）%,质中组为（7.35±2.99）%,质韧组为（18.10±8.24）%,三组有明显差异（P<0.05）。结论 T2WI和ADC均有预测垂体腺瘤质地的价值,以T2WI更可靠。垂体腺瘤质地越韧,胶原含量越高。 

【文章来源】：中国微侵袭神经外科杂志. 2015,20(08)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

质软垂体腺瘤MRI及胶原染色图像1A冠状位T1增强MRI1B轴位T2WI，T2PA=0.656×10－3mm2/S，T2ME=0.360×10－3mm2/s，RT2=1.821C轴位ADC图，ADCPA=0.975×10－3mm2/s，ADCME=0.774×10－3mm2/s，RADC=1.261D大量肿瘤细胞（黑色）及少量胶原组织（鲜红色），胞质丰富（黄棕色）（苦味酸-胶原染色×200）

共5个视野拍图，胶原含量=（5个视野下胶原含量总面积/5个视野总面积）×100%。1.6统计学处理数据以x±s表示，应用SPSS19.0统计软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。采用ROC曲线（receiveroperatingcharacteristiccurves）评估各指标对腺瘤质地的预测价值，曲线下面积（areaundertheROCcurve，AUC）＞0.7为有一定检测价值。以kappa系数评价预测结果与肿瘤质地的一致性：kappa≥0.75，一致性较好；kappa≥0.4~＜0.75，一致性一般；kappa＜0.4，一致性较差。2结果2.1不同质地肿瘤的MRI指标比较（表1）质软组13例（图1），质中组17例，质韧组8例（图2）。三组间差异均有统计学意义（P＜0.05，Kruskal-WallisH检验）。2.2T2WI与ADC图对垂体腺瘤质地的预测价值采用ROC曲线分析T2PA、RT2、ADCPA、RADC对垂体腺瘤质地的预测价值。经计算，检测质软和质韧的肿瘤时，上述指标均AUC＞0.7；而检测中等质地肿瘤时，上述指标均AUC＜0.7。根据ROC曲线分析结果，MRI指标对质软肿瘤检测临界值为T2PA=0.562，RT2=1.77，ADCPA=0.856，RADC=1.23（表2）。T2PA、RT2、ADCPA、RADC的kappa系数分别为0.389、0.501、0.391、0.436，与术中判断肿瘤质地进行相关性分析，均P值＜0.05。同理，上述各指标预测质韧肿瘤的临界值为T2PA=0.650，RT2=1.72，ADCPA=1.031，RADC=0.85（表3）；相应T2PA、RT2、ADCPA、RADC的kappa系数分别为0.379、0.401、0.245、0.118，与术中判断肿瘤质地进行相关性分析，P值分别为0.013、0.005、0.307、0.146。可见，在检测肿瘤质地时，RT2与术中肿瘤表现有较高一致性。2.3不同质地肿瘤的胶原含量比较质软肿瘤平均胶原含量为（1.51

【参考文献】：
期刊论文
[1]垂体腺瘤经蝶窦手术治疗进展[J]. 王海军,毛志钢,何东升.  中国微侵袭神经外科杂志. 2013(01)
[2]磁共振信号特征与垂体腺瘤质地的关系[J]. 漆松涛,李志勇,潘军,彭玉平,方陆雄,邱炳辉,刘保国.  中国神经精神疾病杂志. 2007(09)
[3]垂体瘤质地的相关因素分析及其对治疗的影响[J]. 胡佳,徐广明,牟成志.  中国微侵袭神经外科杂志. 2005(11)



本文编号：3598611