脑卒中样起病脑胶质瘤（附1例报告及文献复习）

发布时间：2022-01-24 18:56

　　目的提高对脑卒中样起病脑胶质瘤的认识。方法收集1例脑卒中样起病的胶质母细胞瘤患者的临床资料,总结发病症状、诊疗经过和影像学特点,结合文献复习予以分析讨论。结果患者男性,61岁。因"左侧肢体无力6 d"就诊。入院后MRI检查示右侧额顶叶、侧脑室旁多发T2高信号灶;增强示环形强化灶。20 d后复查MRI增强示病灶明显扩大。PET-CT示病灶内放射性摄取增高。脑脊液压力及蛋白轻度升高。患者于全身麻醉下行右侧额叶肿瘤切除术。术后病理诊断:右额叶胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）。结论急性起病偏瘫患者如经治疗病情仍进行性发展,即便无明显颅高压症状,也应警惕恶性肿瘤可能,应进一步行相关影像学检查明确诊断避免误诊。 

【文章来源】：中国临床神经科学. 2020,28(05)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

患者头颅MRI平扫表现(2018年11月20日)

2018年11月24日增强MRI：病灶内可见环形强化，内部不均，有异质性增强(图2)考虑脱髓鞘病变可能，肿瘤性病变待排除。2018年11月24日右侧额顶叶、侧脑室旁多发团片状异常信号，选定区MR波谱扫描(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)提示肌酸(Cr)峰及N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰降低，胆碱(Cho)峰升高，Cho/Cr比值最大为5.801,Cho/NAA比值最大为2.5(图3)。提示病灶代谢活跃，肿瘤性病变可能。2018年12月5日复查头颅增强MRI，病灶较前扩大(图4)。图3 患者头颅MRS

图3 患者头颅MRS正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查(2018年12月14日)示右侧额顶叶占位放射性摄取异常增高，其他部位无异常放射性摄取增高。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3607119