社区人群腔隙与大血管周围间隙比较研究

发布时间：2022-02-10 16:37

　　研究背景和目的:腔隙和血管周围间隙是人群中较常见的核磁共振影像表现脑脊液信号的颅内空洞样结构。既往病理研究和近年来的头颅核磁影像研究提示,多数血管周围间隙小于腔隙;但临床实践中发现很多直径在3mm以上的液化病灶并非腔隙,而是大的血管周围间隙。目前,对大血管周围间隙的空间分布特征及其发病机制的研究有限;本研究假设两者发病机制不同,在临床预后上可能存在差异。本研究对腔隙和大血管周围间隙的人群罹患率,心脑血管疾病危险因素及临床预后进行分析;同时对比腔隙和大血管周围间隙的空间分布状况,并分析两者与多种影像学改变（白质高信号、微出血、脑萎缩、脑萎缩及颅内动脉狭窄）之间的相关性。研究方法:本研究基于顺义地区社区人群研究。研究纳入大孙各庄镇5个自然村村民1844人,完整记录受试者基线一般情况、主要心血管危险因素及影像学资料;通过面对面及电话随访的形式完整记录评估患者并记录脑卒中和冠心病新发事件情况。由专门经培训人员在头核磁共振成像上评估腔隙、脑白质高信号体积、微出血、血管周围间隙严重程度及大血管周围间隙、脑实质分数和颅内动脉狭窄状况;应用MRICron软件对腔隙和大血管周围间隙的病变进行标记勾绘,将... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市211工程院校985工程院校

【文章页数】：89 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２病概率热区图流

１．社区人群腔隙和大血管周围间隙发现率及分布特征??１）腔隙和大血管周围间隙的发现率??纳入研究受试者１２３２例受试者，在１７３人（１４．０％）人影像学发现合计２１９个??腔隙（范围为１－６，中位数为１）。其中，７６．９％?（?１３３／１７３）仅含１个腔隙灶，２０．２％??（３５／１７３）含有２个腔隙，其他４例含有３个及以上腔隙。在２３４人（１９．０％）中发??现合计３４７个Ｌ－ＰＶＳ?（范围为１－７，中位数为１）。其中，６８．８％?（１６１／２３４）仅有１??个Ｌ－ＰＶＳ，?２０．５％?（４８／２３４）有２个Ｌ－ＰＶＳ，其他汸例有超过３个Ｌ－ＰＶＳ。其人群??基本特征分析详见表５。??同时具备腔隙和Ｌ－ＰＶＳ者５２例（４．２％）（表６）。??对存在腔隙和Ｌ－ＰＶＳ受试者年龄分布进行分析，影像学发现Ｌ－ＰＶＳ受试者５０??岁以下人群比例为２７．８％，而腔隙仅１１％；Ｌ－ＰＶＳ受试者６０岁以上人群比例为３９．７％，??而腔隙达６０．１％。在无腔隙或Ｌ－ＰＶＳ的的受试者中，５０岁以下和６０岁以上人群比??例分别为?３４．９％－３７．２％和?２３．８％－２６．４％?（图?３、表?５）。??

图５大血管周围间隙（左）与腔隙（右）病变热区图差异ｍｍ??最热—区＾?１脑干＾

【参考文献】：
期刊论文
[1]顺义社区人群无症状性脑梗死的患病率及危险因素[J]. 韩菲,翟菲菲,周立新,倪俊,姚明,张抒扬,崔丽英,李明利,金征宇,朱以诚.  中华神经科杂志. 2017 (07)

博士论文
[1]大血管病变与脑小血管病相关性研究[D]. 翟菲菲.北京协和医学院 2017



本文编号：3619171