云南地区79例烟雾病临床分析

发布时间：2017-05-14 17:17

  本文关键词：云南地区79例烟雾病临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨云南地区MMD的流行病学及临床特征,提高本地区对于MMD诊断及治疗的认识。方法：收集了2011年6月～2014年6月在昆明医科大学第一附属医院神经外一科住院的79例云南地区烟雾病患者的临床及影像学资料,回顾性分析其流行病学特征、临床特点、影像学特征、治疗方法及预后。结果：1、云南地区MMD患者的分布有地域差异,滇西地区32人(40.5%),滇中地区22人(27.8%),滇东部地区13人(16.5%),滇南地区10人(12.7%),滇西北地区2人(2.5%)。2、MMD患者平均年龄42.99±11.62岁,发病高峰在45-49岁；女性患者43例(54.4%),男性患者36例(45.6%),女性与男性的比例约为1.2：1。3、MMD患者中,缺血型患者45例(57.0%),出血型患者34例(43.0%)；18岁患者3例(3.8%),≥18岁患者76例(96.2%),≥18岁患者中缺血型42例(55.3%),出血型34例(44.7%),18岁患者3例全为缺血型(100%)；男性患者中缺血型19例(52.8%),出血型17例(47.2%),女性患者中缺血型26例(60.5%),出血型17例(39.5%)。4、按照铃木(Suzuki)分期法将79例患者进行分期,MMD患者多位于Ⅲ期(22.8%)及Ⅳ期(27.8%),其中缺血型患者多位于以Ⅳ期(28.9%)、Ⅱ期(20.0%)及V期(17.8%),出血型患者多位于Ⅲ期(35.3%)、Ⅳ期(26.5%)。5、13例MMD患者合并动脉瘤,其中在出血型患者合并动脉瘤者10例(29.4%),缺血型患者合并动脉瘤3例(6.7%)；6、33例患者行了改良EDAS,术后随访3月～2年,28例患者预后良好(84.8%),5例患者预后差(15.2%)；40例患者未行改良EDAS,随访随访3月-2年,25例病人预后良好(62.5%),15例患者预后差(37.5%)。结论：1、MMD平均发病年龄为42.99±11.62岁,发病高峰在45-49岁,男女比例约为1：1.2,男女患者的发病年龄并无明显差异；MMD患者分布有地域差异,滇西地区为云南省MMD相对高发区,临沧地区尤其明显。2、儿童及成人MMD患者均以缺血型为主；男女MMD患者均以缺血型多见,男女患者在临床表现上无明显差异。3、MMD血管病变可累及后循环血管,烟雾病铃木分期中Ⅲ、Ⅳ为MMD患者临床症状高发期,缺血型患者多位于Ⅳ期、Ⅱ期及Ⅴ期,出血型患者多位于Ⅲ期及Ⅳ期。4、改良EDAS能改善MMD患者的预后,特别对于缺血型MMD患者,能使大部分MMD患者形成明显的颅内外沟通,良好沟通的形成能明显改善患者预后,改良EDAS适宜对云南地区的MMD患者治疗推广应用。
【关键词】：烟雾病 流行病学 临床表现 数字减影血管造影 治疗 预后
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-12
• 对象和方法12-13
• 结果13-25
• 附图25-27
• 讨论27-38
• 结论38-39
• 参考文献39-42
• 综述42-50
• 参考文献47-50
• 攻读学位期间发表文章情况50-51
• 致谢51

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本文编号：365786