神经电生理监测鉴别心电信息伪差的应用分析

发布时间：2022-07-14 17:20

　　目的探讨手术中运用神经电生理监测（Intraoperative Neuro Electro Physiological Monitoring,IONM）时,联合心电监护,排查因心脏电活动扩布所致的记录波形,减少对监测图形误判,从而提高诊疗质量的临床应用。方法回顾性分析2017年5月至2020年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院运用IONM的病例151例,并实时联合心电监护共同干预,其IONM记录图形中考虑有心脏电活动扩布的波形,观察术中、术后患者的生命体征和中枢性、脊髓的、根性等神经功能的状态,评价IONM记录波形与心电监护仪上心电图的关联,判断IONM结果的真、假阳（阴）性,并进行统计学分析。结果151例IONM同步联合运用心电监护的患者术中,发现有持续的EMG自发电位波群与心电图波群同步出现,敏感性100%,特异性100%,术中判读并结合临床情况未作预警。术后随访一周没有新发现的功能障碍或较术前症状加重。术后随访一月仍没有新发现的功能障碍,较术前症状缓解。阴性预测值100%,约登指数为1。结论术中IONM联合心电监护,鉴别出心脏电活动扩布的波形,排除干扰,有效矫正IONM结果,能... 

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【文章目录】：
引言
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 IONM方法
    1.3 手术中心电监护的方法
    1.4 术中的处理
    1.5 术后随访及评价
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 术后随访的结果
    2.2 附加成果
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]神经电生理监测在儿童脊髓拴系松解术中的应用[J]. 苗素华,赵亚鹏,周荣凇,陈莹,马羽,张玉琪.  中华神经外科杂志. 2017 (12)
[2]经骶后正中入路手术治疗先天性骶前脊膜膨出[J]. 鲁润春,赵晓文,伊志强,张彦芳.  中华神经外科杂志. 2017 (02)
[3]术中直接电刺激在脊髓栓系综合征手术中的应用[J]. 战连波,高志莹,高登科,姚一,江建东.  实用医学杂志. 2016(16)
[4]Intraoperative neurophysiological monitoring in spinal surgery[J]. Jong-Hwa Park,Seung-Jae Hyun.  World Journal of Clinical Cases. 2015(09)
[5]脊柱手术中多模式神经电生理监测异常的原因分析及处理对策[J]. 黄霖,赵敏,王鹏,陈铿,蔡兆鹏,唐勇,叶记超,胡旭民,沈慧勇.  中国脊柱脊髓杂志. 2015(07)
[6]神经电生理监测的临床应用[J]. 刘献增.  中华医学杂志. 2015 (21)



本文编号：3661553