鞍区脑膜瘤的显微手术治疗及预后相关因素分析

发布时间：2022-09-28 13:08

　　目的：总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择,并分别探讨影响术后视力恢复和生活质量的因素。 方法：回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2007年10月至2012年10月接受显微手术治疗的44例鞍区脑膜瘤患者的临床资料并对其进行随访研究,总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择、术后并发症。分别对可能影响患者术后视力恢复和生活质量的因素进行非参数检验单因素分析和Logistic回归多因素分析。 结果：本组病例中男性15例,女性29例,年龄分布在31-68岁,平均为47岁,主要症状为视力障碍36例（81.8%）,视野障碍33例（75%）,头痛32例（72.7%）。全切32例（72.7%）,次全切12例。随访时间为3-60月,平均随访时间22.8月。术后生活质量KPS评分平均73.2分,优秀者24例（KPS评分80-100分）,良好者15例（KPS评分60-70分）。术前36例视力障碍患者中34例获得远期随访,术后35只视力改善（51.5%）,23只保持不变（33.8%）,10只视力恶化（14.7%）。 单因素分析显示,影响术后视力恢复的因素... 

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
一、前言
二、资料和方法
    1 一般资料
    2 临床表现
    3 影像学表现
    4 手术方法
    5 随访及评估
        5.1 视力评估及分组
        5.2 生活质量评估
    6 统计学方法
三、结果
    1 手术结果
    2 术后并发症
    3 随访结果
    4 影响术后视力恢复的相关因素分析
        4.1 单因素分析
        4.2 多因素分析
    5 影响术后生活质量相关因素分析
四、讨论
    1 鞍区解剖
        1.1 鞍区的骨性结构
        1.2 鞍区相关脑池
        1.3 鞍区的手术间隙
    2 诊断
        2.1 临床表现
        2.2 影像学检查
        2.3 鉴别诊断
    3 手术治疗
        3.1 手术入路评估及选择
        3.2 术中显微操作与神经功能保护
        3.3 术后并发症
        3.4 术中神经电生理监测应用进展
    4 影响术后视力恢复的因素
        4.1 性别和年龄的影响
        4.2 术前视力障碍程度及持续时间的影响
        4.3 肿瘤因素的影响
        4.4 手术因素的影响
        4.5 多因素分析
    5 影响术后生活质量的因素
    6 放射治疗进展
    7 生物学治疗进展
五、结论
附表
附图
参考文献
综述
    1 术前评估
    2 手术治疗
        2.1 手术入路评估与选择
        2.2 术中显微操作与神经功能保护
    3 放射治疗
    4 生物学治疗
    参考文献
在学期间的研究成果
致谢



本文编号：3681719