绒癌脑转移的诊断与治疗并1例鞍区转移病例分析

发布时间：2017-05-16 21:02

  本文关键词：绒癌脑转移的诊断与治疗并1例鞍区转移病例分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨绒癌脑转移的发生、发展机制,总结绒癌脑转移的诊断和治疗经验,为临床医生对这类疾病的诊断和治疗提供借鉴和帮助。方法:收集厦门大学附属中山医院收治的1例较罕见经术后病理证实为绒癌鞍区转移的患者,从绒癌脑转移的临床表现、病理、辅助检查以及诊断和治疗等方面,结合既往相关文献进行分析。结果:患者女性,24岁,停经,不规则阴道流血并下腹痛。经阴道超声示:子宫大小测值正常,肌层回声均匀,内膜厚约3mm。目前宫腔未见确切孕囊。左附件区见无回声区,大小约11mm×8mm。颅脑磁共振示:蝶鞍增大,前后径约1.5cm,鞍区可见T1WI、T2WI混杂信号灶,范围约约为2.5cm×2.3cm×2.0cm,边界尚清晰,增强后肿块呈相对低信号灶。血HCG持续升高,并头痛、呕吐、视力急剧下降。后行“眶上眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术”。术中见肿瘤微红色,包膜完整,血供极丰富,取超声吸引瘤内切除,肿瘤囊内切除,术中视交叉及视神经充分减压。但因术中并发出血又予行去骨板减压。术后病理提示为绒毛膜细胞癌。但因患者术后全身耐受差,未再行放化疗,予持续改善脑循环、营养支持治疗。结论:绒毛膜细胞癌是妇科常见的肿瘤之一,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其过度增殖的滋养细胞对血管及组织具有极强的侵袭力,瘤细胞随血液播散,因此其转移发生的早而且极其广泛,脑部是其常见的转移灶之一。随着医疗技术的进步和各种诊疗方法的应用,目前临床上绒癌患者的缓解率已有很大的提高,但对于发生绒癌脑转移的患者因其常伴有出血、水肿,易导致脑疝的形成,仍有较高的死亡率,严重影响患者预后。对于绒癌脑转移的患者需做到早期诊断和及时规范的治疗,根据患者的不同情况选取个体化的综合治疗方案。
【关键词】：绒毛膜细胞癌 脑转移 诊断 治疗
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 1. 前言7-8
• 2. 病例报告8-12
• 3. 讨论12-19
• 4. 结论19-20
• 参考文献20-23
• 综述23-30
• 参考文献28-30
• 致谢30

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘东媛;汪向红;刘妮英;范妮娜;王丹;张红波;陈小奇;穆林森;张锦;曾小君;孙彦辉;;异位妊娠术后绒癌脑转移1例并文献复习[J];临床神经外科杂志;2014年05期

2 何少忠;熊士忠;肖震宇;赖景春;汪琛;;高压氧联合放疗治疗脑转移瘤的近期疗效研究[J];中国全科医学;2010年33期

3 邱家玲;武立菊;陈小祥;;鞘内注射甲氨蝶呤治疗绒毛膜细胞癌脑转移9例疗效分析[J];实用癌症杂志;2014年03期

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本文编号：371890